Um estudo argentino recente esclareceu a dose inicial ideal de comprimidos de levothyroxina (LT4) para pacientes com um diagnóstico primário de hipotiroidismo na gravidez, ajudando assim a minimizar o risco de complicações na gravidez. Os resultados do estudo foram publicados em linha na revista Thyroid a 11 de Novembro de 2013. O Dr. Marcos Abalovich, que trabalha no Hospital Durand em Buenos Aires, e colegas observaram que embora as recentes directrizes tenham recomendado o cumprimento rigoroso dos níveis de TSH durante a gravidez, a dose exacta de comprimidos de levothyroxina necessária para o cumprimento não foi especificada. As últimas directrizes da Endocrine Society declaram que para pacientes diagnosticados com hipotiroidismo durante a gravidez, uma dose de 50 μg ou mais de levothyroxina é suficiente, mas não é claro se este “50 μg ou mais” se refere a 51 ou 75 ou 125 ou a algum outro valor. O estudo deu aos endocrinologistas orientações sobre o regime de tratamento correcto para o hipotiroidismo na gravidez. Nas directrizes da prática clínica actual, recomenda-se que o hipotiroidismo subclínico na gravidez seja tratado com um valor-alvo de (1) um nível de TSH de ≤2.5 mIU/L no início da gravidez e (2) um nível de TSH de ≤3.0 mIU/L na gravidez de meio a termo, um critério que pode beneficiar significativamente os doentes com hipotiroidismo na gravidez, especialmente aqueles com anticorpos de peroxidase positiva da tiróide. O Dr. e colegas concluíram que para pacientes com um primeiro diagnóstico de hipotiroidismo durante a gravidez, recomenda-se que os comprimidos de levotiroxina sejam iniciados da seguinte forma: (1) 1,20 μg/kg/dia para hipotiroidismo subclínico com níveis de TSH <4,2 mIU/L; (2) 1,42 μg/kg/dia para hipotiroidismo subclínico com níveis de TSH <4,2-10 mIU/L; ( (3) 2,33 μg/kg/dia para hipotiroidismo clínico. Com o regime de tratamento acima referido, a função tiroideia da paciente pode ser rapidamente restaurada num curto período de tempo, reduzindo assim o risco de complicações relacionadas com a gravidez.