1. dor de cabeça: Cerca de 30% dos doentes com glioma apresentam uma dor de cabeça, e em cerca de 70% deles a dor de cabeça agrava-se progressivamente. A maioria destas dores de cabeça não são específicas, apresentando-se apenas intermitentemente, localizam-se na sua maioria do mesmo lado da lesão, são na sua maioria dores maçantes e não latejantes, e por vezes não se distinguem facilmente das dores de cabeça de tensão. Os gliomas no cérebro apresentam-se geralmente como dor na testa, enquanto os gliomas cerebelares tendem a apresentar-se como dor nas áreas occipitais e do pescoço. Se o tumor for demasiado grande e produzir uma pressão craniana elevada, a dor de cabeça é significativamente pior, por vezes despertando do sono e agravando-se com movimentos extenuantes da cabeça, por vezes acompanhada de náuseas e vómitos. Se a hipertensão intracraniana persistir por demasiado tempo, pode também haver perda de visão. 2. convulsões: Aproximadamente um terço dos doentes com glioma presentes com convulsões, e a incidência aumenta para 50-70% durante a progressão da doença. Metade destas apreensões são limitadas, enquanto a outra metade é generalizada. Os gliomas de baixo grau de crescimento lento são particularmente susceptíveis de causar convulsões, enquanto que os glioblastomas são menos susceptíveis de causar convulsões. Os oligodendrogliomas causam cerca de 75-95% das apreensões, os astrocitomas cerca de 65-70%, e os glioblastomas cerca de 37-50%. O prognóstico para gliomas de alto grau com convulsões tende a ser melhor do que para aqueles sem convulsões. Para além do facto de todos poderem causar convulsões malignas generalizadas, as convulsões causadas por diferentes tumores têm frequentemente as suas próprias características: por exemplo, os gliomas do lobo frontal podem causar convulsões convulsivas e afasias nos membros contralaterais; os tumores do lobo temporal medial estão associados a odores fantasmas, medos de convulsões e falta de ar; e os tumores do lobo parietal podem causar hemianestesia, etc. 3. alterações mentais: Cerca de 15-20% dos doentes com glioma têm alterações no estado mental como primeiro sintoma, manifestando-se principalmente como alterações no humor, personalidade, função cognitiva, poder computacional e memória. 4. sintomas neurológicos focais: A localização do tumor pode também causar défices neurológicos correspondentes, tais como paralisia dos membros, deficiência sensorial, afasia, marcha instável, cegueira parcial, perda de leitura e escrita, etc. 5. sintomas nervosos cranianos: Os danos a diferentes nervos cranianos podem produzir sintomas neurológicos correspondentes, tais como perda de visão, diplopia, estrabismo e paralisia facial. Em geral, os gliomas podem manifestar-se como todos os sintomas de doença neurológica, mas nem todos os sintomas aparecerão num determinado indivíduo, e estes sintomas iniciais variarão com o tipo de tumor, características do tecido, e a localização e taxa de crescimento. Enquanto aqui vos apresento os primeiros sintomas clínicos do glioma, na realidade estes sintomas são também apropriados para muitos outros tipos de tumores cerebrais. Não estou a tentar dizer-lhe para estar atento aos sintomas destes tumores, mas sim para lhe lembrar que, se tiver quaisquer sintomas óbvios, é melhor ir ao hospital cedo.