No tratamento do cancro, é frequente surgirem algumas reacções adversas que fazem com que os doentes e as suas famílias sofram muito e percam a confiança na continuação do tratamento. A dor é uma delas: a radioterapia e a quimioterapia, ao destruírem em grande escala as células tumorais, também prejudicam as células normais do corpo e danificam o qi positivo, provocando dores que afectam a qualidade de vida e até a “morte pela dor”. De acordo com as estatísticas, existem cerca de milhões de pessoas que sofrem diariamente de dores de cancro na China, das quais 30% a 45% são dores moderadas e graves. Que tipo de medicamentos devem os doentes com cancro escolher quando têm dores? Quais são os mal-entendidos no tratamento da dor oncológica? Em primeiro lugar, quais são os perigos da dor? Os doentes com cancro avançado e outros tumores malignos são geralmente acompanhados de dor e, antes de mais, a dor afecta obviamente a qualidade de vida dos doentes. A dor é uma reação psicológica muito dolorosa, especialmente a dor forte e persistente fará com que alguns doentes sejam “piores do que a morte”, o que obviamente reduz a qualidade de vida; em segundo lugar, a dor é a causa direta da morte de muitos doentes. A dor é a causa direta da morte de muitos doentes. Durante a dor, os receptores da dor enviam impulsos nervosos para o sistema nervoso central através dos nervos aferentes, o que mantém a formação reticular do tronco cerebral e mesmo o córtex cerebral num estado de excitação, de modo que as células nervosas do doente não conseguem ter um descanso de qualidade e este não consegue adormecer. O ser humano pode tolerar a fome, mas não pode tolerar a falta de sono, e muitos doentes com dor acabam por morrer de “dor”. Melhorar a qualidade de vida dos doentes com dor oncológica Partindo da premissa de tratar ativamente a doença primária, o reforço das medidas paliativas é a medida mais importante para melhorar a qualidade de vida dos doentes com cancro. O médico deve ser orientado para as pessoas e, mesmo que o doente tenha apenas uma dor ligeira, não deve deixar que o doente a suporte e não deve pensar que alguns doentes com dores oncológicas têm pouca “tolerância” ou “problemas mentais”. Os doentes devem poder colaborar com os médicos no tratamento ativo. A escolha dos medicamentos deve ser o mais barata possível, de modo a que os doentes com menos condições financeiras possam também beneficiar de um bom alívio da dor. É especialmente importante referir que o tratamento da dor oncológica deve ser efectuado sob a orientação de especialistas em dor. Em terceiro lugar, há mal-entendidos no tratamento da dor dos doentes A dor oncológica não só restringe as actividades dos doentes, reduz o apetite e afecta o sono, como também afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes. Atualmente, o problema é que alguns doentes e as suas famílias recorrem erradamente à “automedicação” para tratar a dor, concentrando-se principalmente em quatro aspectos. 1. preferem tolerar a dor a utilizar morfina por receio de “dependência”. A utilização não médica de medicamentos durante um período de tempo é designada por abuso de medicamentos, podendo formar-se tolerância e dependência após o abuso. Os doentes com tumores malignos utilizam medicamentos sob a orientação de um médico para o tratamento da dor, pelo que não pertencem à dependência após abuso de drogas. Desde que a medicação seja razoável, a velocidade geral da morfina e a tolerância a outros opióides podem ser reduzidas ao mínimo. 2, Uso de morfina. As injeções de morfina só podem ser administradas por via subcutânea, não por via intravenosa ou intramuscular, porque os dois últimos métodos podem formar uma rápida tolerância à morfina, que pode aparecer rapidamente. Dependendo da forma de dosagem da morfina, o tempo de início do efeito após a administração é diferente. As injecções são as mais rápidas, normalmente demorando cerca de 10-30 minutos a fazer efeito, a morfina de libertação imediata faz efeito em meia hora e a morfina de libertação prolongada demora duas horas a fazer efeito. O horário de administração deve ser definido de acordo com cada doente, escolhendo a altura mais conveniente para o doente tomar a medicação por via oral. A morfina também pode causar obstipação e deve ser acompanhada de um laxante. Para além da morfina habitualmente utilizada, os analgésicos fortes também têm alguns medicamentos novos, como os comprimidos de libertação prolongada de oxicodona: a aplicação da tecnologia de libertação controlada AroContin, que contém partes de libertação imediata e de libertação prolongada, para satisfazer as necessidades de um início rápido do efeito clínico e de um efeito forte sustentado e, ao mesmo tempo, disponível numa variedade de especificações (10mg/20mg/40mg), como o tratamento analgésico do “soco combinado! “Oxicodona Oxycodone small file: para os medicamentos opióides fortes semi-sintéticos de laboratório, tem um elevado grau de biodisponibilidade, pequenas reacções adversas, agonismo dos receptores u, k, em comparação com a morfina tradicional, fentanil na dor neuropática, passe visceral mais vantajoso. 3, depois de tomar a droga ainda tem dor, mudar imediatamente a droga. O uso inicial da droga deve dominar a dose e o tempo de uso, o tipo de morfina após a formação da tolerância deve aumentar a dose para alcançar o efeito do uso inicial da droga, não pode facilmente pensar que a droga é ineficaz e, ao mesmo tempo, deve ser estritamente de acordo com a prescrição do médico sobre o tempo da droga, para garantir que a concentração sanguínea da droga atinja a concentração efetiva. 4. o Dulcolax é utilizado para as dores do cancro. Devido à curta duração de ação do dulcolax (4 horas), à necessidade de doses múltiplas, à dose necessária ser grande, ao efeito terapêutico não ser exato, à atividade dos metabolitos secundários e a outros factores, já não é adequado para o tratamento de doentes com dores oncológicas. Quais são os métodos de tratamento da dor? Os métodos de tratamento da dor provocada pelo cancro e por outros tumores malignos incluem: 1. A terapia medicamentosa em três fases da OMS. A dor ligeira pode ser tratada com antipiréticos e analgésicos não esteróides, como o paracetamol, a aspirina, anti-inflamatórios para a dor, comprimidos de depo, fenpropidona, etc. A dor moderada é tratada com base nos medicamentos anteriores com opióides fracos, como a codeína, o dextropropoxifeno, etc.; também podem ser utilizados opióides fortes em doses baixas, como a morfina, a oxicodona, etc. A dor moderada utiliza opióides fortes representados pela morfina e oxicodona. 2, bloqueio do nervo. De acordo com a parte onde a dor está localizada, com anestésicos locais para bloquear continuamente a recolha de sinais de dor, os nervos sensoriais podem ser analgesia exacta, a bomba analgésica de ação prolongada é concebida de acordo com este princípio, é o anestésico local através do cateter continuamente e uniformemente injetado nos nervos que precisam de ser bloqueados para produzir efeito analgésico. 3, engenharia biogenética. As células que produzem grandes quantidades de peptídeos opióides endógenos (linhas celulares cromófobas) são transplantadas para o espaço subaracnóideo do paciente para produzir analgesia de peptídeos opióides. 4.Neurodestruição. No passado, a ablação por radiofrequência da glândula pituitária e a destruição subaracnóidea eram usadas, o que tinha um bom efeito analgésico, mas muitos efeitos colaterais, e agora é raramente usado.