Equívocos comuns na gestão da dor oncológica Mito 1: Os não opiáceos são mais seguros do que os opiáceos Se a dose de opiáceos for corretamente controlada, os efeitos adversos dos medicamentos forem ativamente prevenidos e controlados e os efeitos da utilização a longo prazo na função hepática e renal forem tidos em conta, a utilização de opiáceos é segura. Em contrapartida, os analgésicos anti-inflamatórios não esteróides podem causar toxicidade gastrointestinal e renal quando utilizados durante longos períodos de tempo e podem inibir significativamente a função plaquetária, com um efeito de limitação da dose do medicamento. Por conseguinte, a utilização de opióides é mais segura e eficaz para os doentes que necessitam de medicação analgésica a longo prazo. Mito 2: Só se pode utilizar analgésicos quando a dor é intensa De facto, para os doentes com dor, a utilização atempada e pontual de analgésicos é mais segura e eficaz, e requer a menor força e dose de analgésicos. Além disso, a dor prolongada também provoca uma série de alterações fisiológicas, afectando a saúde psicológica do doente, e até o aparecimento de disfunção nervosa simpática, hipersensibilidade nociceptiva e dor anormal e outras dores intratáveis. Por conseguinte, deve ser efectuado um tratamento precoce. Mito 3: Quando os efeitos adversos dos opiáceos ocorrem, o medicamento deve ser interrompido imediatamente Exceto no caso da obstipação, a maioria dos efeitos secundários dos opiáceos é temporária. As náuseas, os vómitos, a sedação excessiva e outros efeitos secundários dos opiáceos surgem geralmente nos primeiros dias de utilização e os sintomas desaparecem ao fim de alguns dias. O tratamento preventivo agressivo dos efeitos secundários dos opiáceos pode reduzir ou evitar a ocorrência de efeitos secundários e permitir que os doentes recebam com êxito o tratamento da dor com opiáceos. O tratamento deve ser efectuado de acordo com as indicações do médico; não há qualquer vantagem em tomar a medicação ao acaso ou fora de horas.