Quais são os perigos causados pela dor oncológica? A dor oncológica, se não for controlada de forma eficaz, fará com que os doentes sofram de dores durante todo o dia, o que resultará numa posição forçada, numa perturbação grave do sono, na perda de apetite e numa diminuição da imunidade, acelerando assim o desenvolvimento do tumor. A dor crónica grave, se não for aliviada, evoluirá para uma dor oncológica intratável e tornar-se-á uma doença. Devido à dor insuportável, pode levar a uma ansiedade grave ou a uma depressão grave, que é também uma das principais razões que levam ao suicídio dos doentes. Equívocos comuns no tratamento da dor oncológica Mito 1: A toma de opiáceos só se aplica a doentes em fases avançadas. De facto, a aplicação ou não de opiáceos (por exemplo, morfina) está apenas relacionada com o tipo e o nível de dor do doente e não com o estádio inicial ou tardio do tumor. Desde que o doente tenha uma dor intratável, independentemente do estadiamento precoce ou tardio, desde que haja indicações, os opióides podem ser utilizados para aliviar a dor em tempo útil. Mito 2: Utilizar analgésicos apenas quando a dor é intensa Na realidade, a utilização atempada e atempada de analgésicos é mais segura e eficaz e requer uma dose mais baixa. A utilização de medicamentos apenas quando a dor é intensa, não só tem um efeito de alívio fraco, como também, devido ao tormento da dor, provoca facilmente ansiedade, depressão, sono e alimentação, afectando a qualidade de vida do doente, resultando em perda de peso, insucesso, mas também faz com que o doente não consiga tolerar o tratamento da doença original (como a cirurgia, a radioterapia). Mito 3: É mais seguro utilizar medicamentos não opiáceos Para os doentes com dor crónica do cancro que necessitam de utilizar analgésicos durante muito tempo, é mais seguro e mais eficaz utilizar medicamentos opiáceos (por exemplo, morfina). Os efeitos secundários dos não opiáceos são fáceis de ignorar e os seus efeitos têm um “efeito tampão”. Para os doentes com dores oncológicas moderadas a graves, os analgésicos opióides ocupam uma posição insubstituível. Mito 4: O Dulcolax é o analgésico mais seguro e eficaz Na realidade, devido à elevada toxicidade e ao fraco efeito analgésico, a OMS não recomendou o Dulcolax para o tratamento da dor oncológica. Mito 5: A morfina é fácil de viciar A investigação experimental e a prática clínica confirmaram que os doentes com dores oncológicas que tomam morfina ou utilizam adesivos transdérmicos raramente se tornam dependentes. Uma vez utilizados, os opiáceos podem ser interrompidos com segurança em qualquer altura se a causa da dor oncológica for controlada ou se a dor desaparecer. A utilização prolongada de analgésicos opiáceos por doentes com dor oncológica pode exigir um aumento gradual da dose, que pode ser interrompida com êxito quando a dor diminuir, um fenómeno de “dependência física” que deve ser distinguido da chamada “dependência”. No entanto, a utilização de opiáceos para fins não médicos é classificada como abuso de drogas, como a injeção intravenosa repetida de grandes doses de opiáceos, que pode levar à “dependência”. Mito 6: A dor oncológica só pode ser tratada com medicação Na verdade, desde que a medicação seja utilizada em estrita conformidade com o princípio da escada de três passos, 80% dos doentes com dor oncológica podem obter alívio da dor. Para além do tratamento medicamentoso, para os doentes cujo tratamento medicamentoso não é eficaz, podem também ser utilizadas técnicas como a destruição do nervo espinal ou do nervo simpático, a infusão contínua de medicamentos no canal espinal, a radiofrequência nervosa e a analgesia minimamente invasiva, que podem ajudar os doentes a controlar eficazmente a dor do cancro.