O paciente: a 22 de Abril de 07, caiu de um canal alto e não conseguiu levantar-se e andar sobre o pé direito. À admissão, o TAC mostrou: continuidade óssea interrompida na parte medial do planalto tibial direito, linhas ósseas translúcidas lineares visíveis com um alinhamento claro e nítido, e uma sombra de densidade homogénea na cápsula do joelho direito com um valor médio de TAC de 52,6 Hu e uma borda clara, causando um alargamento significativo do espaço articular iliofemoral. As radiografias não revelaram anomalias significativas no coração, pulmões ou diafragma. A estrutura óssea estava intacta e clara, sem sinais óbvios de fractura. As radiografias frontal e lateral do joelho direito mostraram descontinuidade dos ossos do côndilo medial da tíbia direita e desorganização do trabéculo, com justo alinhamento das extremidades quebradas. Foi hospitalizado num gesso durante quase 3 meses e foi apoiado por muletas durante algum tempo após a alta. A articulação move-se livremente, mas tem sofrido dos seguintes problemas: a articulação direita dói vagamente quando não há qualquer movimento; no Verão e no Inverno, a articulação acorda a meio da noite com dores ao dormir sem cobertor (temperatura baixa), e a dor é reduzida apenas quando a articulação direita está coberta de suor; a dor é sentida ao carregar peso (incluindo o próprio peso), e a dor é aguda ao andar cerca de 500 metros (os sintomas são piores ao subir e descer escadas e ao carregar peso), e ao andar Por vezes, ao caminhar, a dor é tão severa que a articulação do joelho direito soa um “ta-da” e a dor é tão severa que tenho de abanar o meu pé direito com força para aliviar a dor. Se caminhar e me exercitar um pouco mais apesar da dor, o meu joelho direito torna-se rígido e difícil de levantar, e a minha articulação direita incha um pouco mais. Isto tem um grande impacto no trabalho e na vida normal. A 7 de Outubro de 2008, foi a um hospital de nível superior para uma RM. Não foi encontrada uma pequena quantidade de líquido na cavidade articular, não foram encontradas anomalias no menisco, não foram encontradas anomalias nos ligamentos e músculos, e a opinião do médico: sequelas de uma fractura antiga. Teve alta do hospital após 10 dias de fisioterapia, mas nenhum efeito significativo foi visto. Não consigo encontrar uma causa específica para esta condição e não a posso tratar sintomaticamente. Gostaria de perguntar qual poderia ser a causa desta condição e como tratá-la para ser eficaz. Obrigado! Doutor: Como por vezes há um “da” estalido no joelho direito ao andar, considere a exploração artroscópica do joelho, que é uma técnica minimamente invasiva que pode diagnosticar e tratar doenças intra-articulares ao mesmo tempo.