Cuidadosa selecção de esplenectomia e embolização parcial esplénica transfemoral

  A esplenectomia reduz a pressão venosa portal reduz a hemorragia gastrointestinal e melhora o hipersplenismo, podendo ser uma opção prudente. Porque é que é uma escolha cautelosa? Porque também existem muitos problemas após a esplenectomia, tais como: 1. baixo mecanismo imunitário, propenso a crises de infecção por doenças infecciosas e alto risco  2, após esplenectomia, perde-se a função normal do baço para remover células senis, o que levará à hiperplasia, os vasos sanguíneos do corpo são propensos à trombose, especialmente trombose do sistema venoso portal, e até à necrose intestinal hemorrágica.  3. outras funções normais do baço são também perdidas.  Portanto, o melhor resultado é reduzir o tamanho do baço aumentado ao mesmo tempo que preserva parte do baço, o que também reduz a pressão portal para reduzir a hemorragia gastrointestinal, melhora o hipersplenismo mas preserva a função normal do baço de remover células patológicas senis, ao mesmo tempo que evita a trombose vascular. Se o objectivo for simplesmente prevenir a hemorragia varicosa, pode ser utilizada uma combinação de ligação de veias, colagem e esclerose.  É claro que há alturas em que a esplenectomia deve ser novamente uma opção, tais como quando a perda aguda de sangue não pode ser interrompida por medicina interna ou endoscopia, então uma dissecção vascular peripancreática com esplenectomia simultânea pode ser realizada, ou quando por alguma razão a embolização esplénica parcial não pode ser realizada.