O artigo 247 do Tratado sobre Tifo e Constipação diz: “Se o pulso do Yang caído é flutuante e adstringente, então o estômago é forte, e se é adstringente, então a urina será contada, e se é flutuante e adstringente, então as fezes serão duras, e o baço estará sobre ele. Em tempos posteriores, foi muitas vezes explicado como “o estômago é forte e o baço é fraco”, “o baço é deficiente em Yin” e “o baço não pode mover os seus fluidos para o estômago”. (l) A natureza da doença: O artigo 179.º do Tratado da Febre Tifoide diz: “Sun Yangming é o baço; Zhengyang Yangming é o estômago; Shaoyang Yangming é o estômago seco, irritável e difícil de defecar depois de suar e urinar”. Sun Yangming significa que a doença é transmitida do Sol para Yangming, a doença é pesada em Yangming, sua natureza é real, a fraqueza não baço não pode para o estômago para mover seu fluido; (2) pulso flutuante pulso adstringente: Cheng Wuji disse: “cair Yang, o baço e estômago pulso diagnóstico. Flutuante é yang, sabendo que o estômago é forte, e adstringente é yin, sabendo que o baço é sobre”. Combinado com o “Jin Kui Essentials” Zhang Zhongjing mencionou “pulso Yang caído flutuante e adstringente” e a evidência de pulso de um total de três, um para o baço sobre, dois para cólera, dois para a rebelião do estômago, o denominador comum dos três é que a umidade é bloqueada, Qi Qi elevação não é normal, do ponto de vista clínico, o pulso flutuante para o pulmão e calor seco do estômago, pulso adstringente para Qi e estagnação adstringente do sangue, porque o estômago gosta de umidade e odeia a secura, se o baço para o calor do estômago sobre, levará a Se o baço for constrangido pelo calor do estômago, isso levará à estagnação do Qi, e a elevação estará fora de ordem. Se o Qi turvo não descer, as fezes serão duras; se o fluido sair da bexiga, a urina será pequena. (3) flutuante e adstringente: flutuante é o principal calor seco no estômago, o estômago pertence aos órgãos internos, é Yang, pertence à mesa, como seco, para descer como suave; adstringente é o principal qi adstringente e sangue, o baço pertence aos órgãos, é Yin, pertence ao interior, principal húmido, para subir como uso. Flutuante e adstringente significa que o calor no estômago e a humidade no baço lutam um contra o outro, fazendo com que o Qi suba e desça fora de ordem. É o mesmo que o vento e a água lutarem entre si, ou o flutuante e o adstringente lutarem entre si. Artigo 216.º: “O pulso é flutuante e oco, flutuante é Yang, oco é Yin, flutuante e oco lutam entre si, o Qi do estômago gera calor e o seu Yang extingue-se.” Os termos “flutuante e adstringente estão a lutar um com o outro” e “flutuante e oco estão a lutar um com o outro” revelam as mudanças na patogénese do yin e yang, a superfície e os órgãos internos do pulso, o que mostra a importância que Zhang Zhongjing atribui ao pulso. (4) O número de fezes duras e urina: Artigo 244: “Doença do sol, polegada lenta, Guan flutuando, régua fraca, a pessoa tem febre e suor, e frio vicioso, não vomitando, mas sob o coração do plâncton, isso também está sob o médico. Se ele não desce, e o paciente tem sede sem calafrios viciosos, isso também é referido como Yangming. Se a urina for contada, os intestinos devem estar duros e não há sofrimento sem mudar de roupa durante dez dias. Se o doente tiver sede de água. Dê-a pouco a pouco, mas use o método para a poupar. Para aqueles que têm sede, Wu Ling San é apropriado”. Este artigo discute os sintomas da doença do Sol que se transforma na doença do Yang Ming com os sintomas de urina contada, fezes duras e sede. A patogénese da doença é muito diferente da do calor seco e da deficiência de Yin. Em toda a clínica, as fezes secas e as fezes pequenas são deficiência de Yin; as fezes pequenas e as fezes pequenas são humidade; as fezes duras e as fezes pequenas são humidade-calor. O significado da fórmula pode ser visto a partir do estudo do caroço de semente de cânhamo, o caroço de semente de cânhamo humedece os intestinos, nutre a secura e facilita as fezes como governante, complementado por ruibarbo para limpar o calor e a humidade, limpando os órgãos internos e diminuindo a turbidez, peónia e yin, aliviando a urgência interna; acompanhado de amêndoa para promover o qi do pulmão, humedecer os intestinos e diminuir a turbidez, ouriço para drenar o calor e remover sólidos, e regular o fluxo de qi; fazer mel como uma pílula para abrandar a sua função. Em suma, tem a função de eliminar a humidade e o calor, limpar o fluxo de qi e regular os dois intestinos. Pode assim deduzir-se que a Pílula de Sementes de Cânhamo e Nozes serve principalmente para tratar o real e afastar o mal, e não para tratar a deficiência. A sua razão de ser está claramente de acordo com a combinação de humidade e calor, estagnação do fluxo de qi, irregularidades na elevação e elevação, e desequilíbrio da diurese. Como disse Yu Jiayan: “Um baço fraco deve ser tónico. Porque é que o ruibarbo, o citrus aurantium e o houpo são usados na fórmula?” Desde a antiguidade até aos dias de hoje, os médicos têm expressado uma grande variedade de opiniões sobre o tratamento dos problemas do baço, não havendo consenso. A palavra “baço”, no seu significado superficial, é entendida por alguns como significando “o baço está contido”; a maioria acredita que significa “o baço é fraco e não consegue mover os seus fluidos para o estômago” e “o estômago é forte e o baço é fraco”, A maioria acredita que significa “o estômago é forte e o baço é fraco”, e “o estômago é forte e o baço é fraco”, que é interpretado de forma restrita como “o baço está preso”, que depois evolui para “o baço é fraco”; Algumas pessoas consideram que se trata de uma “deficiência do baço-yin”; outras consideram que é uma evidência sólida do baço e do estômago e uma evidência ligeira do Yang-ming. Pensando bem, isto parece inconsistente com a intenção original. Se o baço for fraco e não conseguir transportar a água e a humidade, provocará diarreia e não poderá provocar fezes firmes; se o estômago estiver seco e o yin estiver lesionado, será difícil urinar. Existem muitas evidências clínicas de obstipação, com etiologia e patogénese complexas, tais como os órgãos internos de Yangming serem sólidos, três Cheng Qi’s a eliminarem os nós de calor; a secura intestinal e a depleção de fluidos deste último, o aumento do fluxo de água líquido de Cheng Qi Tang; a fraqueza do baço e do estômago, as fezes duras iniciais e depois soltas, o transporte do baço e a diminuição da turvação pela pílula Hovenia; e a deficiência da essência renal, a tonificação do rim e a humidificação dos intestinos pela Decocção Ji Chuan. Na minha opinião, a teoria de Zhang Zhongjing do “baço como regra” é diferente dos órgãos internos de Yangming, embora se chame “Sun Yangming”, e a teoria do “baço como regra” destina-se a distingui-la da família do estômago, mas é de facto uma variação de Yangming. É uma variação de Yang Ming, ou seja, humidade e calor no baço e no estômago, com o baço e o qi em nós, e a elevação e a elevação desequilibradas, resultando num desequilíbrio na distribuição de fluidos, e os fluidos a sair da bexiga e resultando em fezes duras e fezes pequenas. Por isso, o Xiao Cheng Qi é usado para limpar o calor húmido, regular o qi e relaxar os intestinos, juntamente com o humedecimento das sementes de cânhamo e o abrandamento da peónia, a beleza reside na propagação das amêndoas, que vale a pena contemplar. Só através de uma compreensão alargada da evidência e do tratamento do baço na prática clínica, sem se limitar a “o estômago é forte e o baço é fraco” ou “o baço é deficiente em yin”, é que se pode apreciar o verdadeiro significado de Zhang Zhongjing: aplicá-lo de forma flexível e alargar o âmbito do seu tratamento principal.