[Resumo
OBJECTIVO: Observar a eficácia clínica da tracção combinada com a massagem quiroprática no tratamento da espondilose cervical. Métodos: 125 casos de doentes com espondilose cervical foram divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo de tratamento, 85 casos foram tratados com tracção combinada com massagem quiroprática, e no grupo de controlo, 40 casos foram tratados com tracção combinada com grânulos de rejuvenescimento cervical para comparação. O curso do tratamento foi de sete dias, e cada curso de tratamento foi contínuo. Resultados: Após tratamento, houve 85 casos no grupo de tratamento, 60 casos foram clinicamente curados (70,58%); 18 casos foram significativamente eficazes (21,17%); 5 casos foram eficazes (5,88%); 2 casos foram ineficazes (2,35%); a taxa total eficaz foi de 97,64%. No grupo de controlo de 40 casos, 10 casos (25%) foram curados; 8 casos (20%) foram efectivos; 12 casos (30%) foram efectivos; 10 casos (25%) foram ineficazes; a taxa total efectiva foi de 75%. Havia uma diferença muito significativa entre o grupo de tratamento e o grupo de controlo (P<0,01). Conclusão: A tracção combinada com a massagem quiroprática no tratamento da espondilose cervical tem uma eficácia fiável e pode ser clinicamente promovida. [Palavras-chave] Espondilose cervical, tracção, massagem quiroprática, terapia medicamentosa A espondilose cervical é uma doença comum com tonturas, dores no pescoço, ombros e membros superiores e dormência como os principais sintomas. O autor combinou experiência clínica, tracção auto-desenhada combinada com massagem quiroprática para tratar 125 casos de espondilose cervical, obteve melhores resultados, em comparação com o grupo de controlo de drogas com diferenças muito significativas (P<0,01), é relatado como se segue. 1. dados clínicos Os casos seleccionados foram todos ambulatórios e internados do nosso departamento de medicina de reabilitação de Janeiro a Dezembro de 2009, e foram divididos aleatoriamente em tracção combinada com quiroprática e grupos de controlo de tratamento medicamentoso, de acordo com a ordem das suas visitas. Todos os doentes foram diagnosticados com espondilose cervical por raio-X e exame físico. No grupo de tratamento, houve 125 casos, 67 homens e 58 mulheres; o mais novo tinha 26 anos e o mais velho 82 anos, com uma idade média de 45,1 anos; a duração mais curta da doença foi de 1 semana e a mais longa de 12 anos, com uma duração média de 2 meses. No grupo de controlo, houve 25 casos, 11 homens e 14 mulheres; a idade mínima foi 26 anos, a idade máxima foi 72 anos, a média foi 40,1 anos; a duração mais curta da doença foi 3 dias, 8 anos, a média foi 1,5 anos. A radiografia da coluna cervical mostrou que a coluna cervical foi traçada verticalmente e numa posição de retrocesso (ângulo de 15°) se a curvatura fosse endireitada ou retroflexa, e numa posição vertical se a coluna cervical fosse hiperflexa e angulada para a frente, com uma força de tracção de 3-5 kg, dependendo do peso, idade e condição do paciente. Finalmente, de acordo com o filme da coluna cervical do paciente para manipulação quiroprática: hiperflexia cervical e extracção e correcção do método de extensão do pescoço em ângulo frontal, [princípio da operação] o paciente está sentado, o operador fica de pé atrás, com ambos os polegares no dorso do osso occipital (também pode ser colocado no ponto Fengchi), com dois antebraços pressionados nos dois ombros do paciente. Os antebraços do paciente são pressionados contra cada ombro. O impulso para cima dos polegares e a pressão para baixo dos dois antebraços nos dois ombros manterá as vértebras cervicais numa força de estiramento contínua para cima, formando um estiramento durante 10-15 segundos de cada vez, 2-3 vezes. Manipulação quiroprática para doentes com vértebras cervicais endireitadas ou retroflexas [Princípios operacionais] O doente está sentado com o operador de pé no seu lado direito, o polegar esquerdo está em cima do processo espinhoso cervical do doente, os outros quatro dedos seguram o pescoço do doente com firmeza, a boca do tigre está em cima do osso occipital do doente, a mão direita dobra o cotovelo e levanta o maxilar do doente para cima com a articulação do cotovelo, ambas as mãos coordenam a força, o polegar esquerdo empurra para a frente, a mão direita empurra para cima e para trás, o polegar esquerdo pressiona o processo espinhoso C2-C6, de cima para baixo duas a três vezes. As duas técnicas acima referidas são utilizadas uma vez por dia ou de dois em dois dias para relaxar os tendões e canais, aliviar espasmos e dores, e suavizar as articulações. Estas duas técnicas podem aliviar eficazmente os sintomas clínicos e alcançar uma cura clínica. 3. padrão de tratamento e efeito do tratamento 3.1 Padrão de eficácia Cura clínica: os sintomas clínicos desapareceram e a função do pescoço voltou ao normal; efeito significativo: os sintomas clínicos basicamente desapareceram e a dor de pressão local foi reduzida; eficaz: os sintomas clínicos principais desapareceram e o trabalho e estudo normais foram possíveis, mas a dor de pressão local ainda estava presente; inválido: nenhuma melhoria significativa nos sintomas clínicos principais em comparação com antes do tratamento. 3.2 Efeito do tratamento 85 casos no grupo de tratamento, 60 casos (70,58%) foram clinicamente curados; 18 casos (21,17%) foram eficazes; 5 casos (5,88%) foram eficazes; 2 casos (2,35%) foram ineficazes; a taxa total eficaz foi de 97,64%. No grupo de controlo de 40 casos, 10 casos (25%) foram curados; 8 casos (20%) foram efectivos; 12 casos (30%) foram efectivos; 10 casos (25%) foram ineficazes; a taxa total efectiva foi de 75%. Em comparação com a eficácia dos dois grupos, P<0,01 por X teste, existe uma diferença muito significativa. 4. a causa subjacente aos vários sintomas clínicos da espondilose cervical é principalmente a alteração da curvatura fisiológica da coluna cervical e as alterações patológicas degenerativas do disco intervertebral cervical. Estes processos degenerativos são acelerados por factores tais como tensão, lesão e deslocação, e estas alterações degenerativas podem fazer com que os diâmetros anterior e posterior do forame intervertebral se tornem mais pequenos, resultando na compressão dos nervos, o que pode levar à inflamação das lesões e mesmo à degeneração dos nervos comprimidos. A alteração da curvatura fisiológica da coluna cervical causa directamente a estimulação da artéria vertebral, resultando no fluxo sanguíneo para a artéria vertebral, causando ainda uma falta de fornecimento de sangue à cabeça. Além disso, os osteófitos são também uma causa comum da doença, com crescimentos na borda posterior do corpo vertebral salientes no canal vertebral para estimular e comprimir a medula espinal, crescimentos nas áreas laterais e gancho salientes no forame intervertebral para estimular e comprimir as raízes nervosas e artéria vertebral, e crescimentos maiores na parte frontal do corpo vertebral salientes para a frente para estimular e comprimir o esófago. Esta doença pertence à categoria de "paralisia" na medicina chinesa, que é descrita no livro "Paralysis in Su Wen": "A chamada paralisia, cada uma no seu tempo, é fortemente influenciada pelo vento e pelo frio". Na "Fonte de Doenças Diversas, Rinoceronte e Paralisia": "A paralisia é também uma forma de encerramento. Os três gases são misturados para bloquear os meridianos, o sangue não funciona e não pode ser disperso em momento algum, por isso é longo e paralítico". A doença deve-se principalmente a uma deficiência no Meridiano do Sol e no Vaso do Governador. Se o rim for deficiente, o vento, o frio e a humidade aproveitarão a deficiência para entrar, resultando em bloqueio dos meridianos, mau fluxo de qi e sangue, resultando em dormência clínica e dor no pescoço e nos braços. A tracção combinada com a massagem quiroprática estica e ajusta eficazmente a curvatura das vértebras cervicais, reduz a pressão interna das vértebras cervicais, melhora a curvatura fisiológica das vértebras cervicais, alivia a tensão e espasmo dos músculos do pescoço e ombro, e solta as aderências dos tecidos moles do pescoço. Em resumo, a tracção combinada com o tratamento quiroprático para espondilose cervical não está associada ao desconforto e fadiga do estômago, e pode atrasar o processo cirúrgico ou mesmo evitar a cirurgia.