O cancro esofágico, também conhecido como cancro do esófago, é um tumor maligno que ocorre no tecido epitelial do esófago, representando 2% de todos os tumores malignos. Há cerca de 220.000 mortes por cancro esofágico em todo o mundo todos os anos, e a China é uma área de alta incidência de cancro esofágico, sendo o segundo maior número de mortes devido ao cancro esofágico a seguir ao cancro do estômago. A ocorrência de cancro do esófago está relacionada com a estimulação crónica de nitrosaminas, inflamação e trauma, factores genéticos e o conteúdo de oligoelementos na água potável, alimentos e vegetais.
I. Sintomas precoces de cancro do esófago.
1.Choking sensação na garganta é a mais comum, que pode desaparecer e repetir-se espontaneamente e não afecta a alimentação. Ocorre frequentemente quando o estado de espírito do paciente flutua, pelo que é facilmente confundido com sintomas funcionais.
2. a dor atrás do esterno e abaixo da glabela é mais comum. Ao engolir alimentos, há dor atrás do esterno ou debaixo da glabela, que pode ser queimada, apunhalada ou puxada na natureza, sendo a ingestão de alimentos ásperos, ardentes ou irritantes a mais comum. Inicialmente intermitente, a dor pode ser severa e persistente quando o cancro invade os tecidos próximos ou penetra. O local da dor muitas vezes não corresponde exactamente ao local da lesão no esófago. A dor pode ser aliviada principalmente temporariamente por antiespasmódicos.
Ao engolir alimentos ou água, há uma sensação de lento movimento e retenção de alimentos, bem como uma sensação de aperto atrás do esterno ou de alimentos aderentes à parede do esófago, que desaparece depois de comer. A localização dos sintomas é normalmente a mesma que a localização da lesão no esófago.
A secura e aperto na garganta é particularmente perceptível quando se engolem alimentos secos e ásperos.
5.Other sintomas: alguns pacientes podem ter entupimento e desconforto posterior do esterno, dor anterior
Os sintomas a médio prazo do cancro do esófago
1.Choking sensação na garganta é a mais comum, que pode desaparecer e repetir-se espontaneamente e não afecta a alimentação. Ocorre frequentemente quando o estado de espírito do paciente flutua, pelo que é facilmente confundido com sintomas funcionais.
2. a dor atrás do esterno e abaixo da glabela é mais comum. Ao engolir alimentos, há dor atrás do esterno ou debaixo da glabela, que pode ser queimada, apunhalada ou puxada na natureza, sendo a ingestão de alimentos ásperos, ardentes ou irritantes a mais comum. Inicialmente intermitente, a dor pode ser severa e persistente quando o cancro invade os tecidos próximos ou penetra. O local da dor muitas vezes não corresponde exactamente ao local da lesão no esófago. A dor pode ser aliviada principalmente temporariamente por antiespasmódicos.
Ao engolir alimentos ou água, há uma sensação de lento movimento e retenção de alimentos, bem como uma sensação de aperto atrás do esterno ou alimentos aderentes à parede do esófago, que desaparecem depois de comer. A localização dos sintomas é normalmente a mesma que a localização da lesão no esófago.
4. a secura e constrição na garganta é particularmente perceptível quando se engolem alimentos secos e ásperos, e este sintoma está frequentemente associado às oscilações de humor do paciente.
5.Other sintomas: alguns pacientes podem ter entupimento e desconforto posterior do esterno, dor anterior.
Sintomas típicos de cancro esofágico em fase intermédia: disfagia progressiva. Pode haver dor por trás do esterno ao engolir e cuspir muco como cuspo.
Sintomas avançados de cancro esofágico.
A disfagia progressiva é o principal sintoma da maioria dos pacientes no momento da consulta, mas é uma manifestação mais avançada da doença. Como a parede do esófago é elástica e expansível, a disfagia só aparece quando cerca de 2/3 da circunferência do esófago é infiltrada pelo cancro. Portanto, após os primeiros sintomas acima descritos, a doença piora gradualmente ao longo de um período de meses, progredindo de uma incapacidade de engolir alimentos sólidos para uma incapacidade de engolir também alimentos líquidos. A dificuldade em engolir pode ser exacerbada se o cancro for acompanhado de inflamação, edema ou espasmo da parede do esófago. A localização da sensação obstrutiva corresponde muitas vezes ao local do cancro.
2.Food a reacção aparece frequentemente quando a dificuldade de deglutição se agrava, e o volume do refluxo não é grande, contendo alimentos e muco, mas também sangue e pus.
3.Other sintomas incluem rouquidão quando o cancro pressiona o nervo laríngeo recorrente, erupção ou paralisia do nervo frênico quando invade o nervo frênico, falta de ar e tosse seca quando pressiona a traqueia ou brônquios, e hemorragia fatal quando corrói a aorta. Na presença de uma fístula esofago-traqueal ou esofago-brônquica ou quando o cancro está localizado no esófago superior, a paralisia do nervo simpático cervical está frequentemente presente ao engolir líquidos.
Sinais.
Os primeiros sinais devem estar ausentes. Nas fases finais, podem ocorrer erucções e dificuldades de deglutição. O doente pode também sofrer de desnutrição devido a dificuldades na alimentação, resultando em sinais como desperdício, anemia, perda de água ou caquexia. Quando as metástases do cancro se tornam palpáveis, os gânglios linfáticos superficiais aumentados e duros podem ser palpáveis, ou um fígado aumentado e nodular. Também podem estar presentes icterícia e ascite. Outros sinais raros incluem nódulos na pele, linha branca abdominal, e gânglios linfáticos inguinais aumentados.
O desenvolvimento do cancro do esófago pode estar relacionado com os seguintes factores.
1. hábitos alimentares.
O fumo a longo prazo e o forte consumo de álcool, a ingestão a longo prazo de alimentos quentes e escaldantes, alimentos duros sem mastigação fina, etc. têm uma certa relação com a ocorrência de cancro do esófago.
2.Carcinogenic substâncias.
(1) Nitrosaminas: As nitrosaminas são um grupo de substâncias cancerígenas muito fortes. No condado de Henan Lin, uma área com elevada incidência de cancro do esófago, os residentes gostam de comer chucrute, que contém nitrito de amónio. Ficou provado que a quantidade de chucrute consumida é directamente proporcional à incidência de cancro do esófago.
(2) Bolor: Na China, algumas pessoas utilizam alimentos com bolor para alimentar ratos durante muito tempo, o que induz o cancro do esófago.
(3) Factores genéticos.
A susceptibilidade de uma população está relacionada com as condições genéticas e ambientais. O cancro esofágico tem um fenómeno notável de reunião familiar, e não é raro ver famílias com três ou mais gerações consecutivas de doentes com cancro esofágico em áreas de alta incidência.
Lesões pré-cancerosas e outros factores de doença: tais como inflamação esofágica crónica, hiperplasia epitelial do esófago, lesão da mucosa esofágica, síndrome de Plummer-Vinton, diverticulum esofágico, úlcera esofágica, leucoplasia esofágica, estenose da cicatriz esofágica, hérnia hiatal, incontinência cardiaca, etc. são todos considerados lesões pré-cancerosas ou doenças pré-cancerosas do cancro esofágico.
A falta de vitaminas, proteínas e ácidos gordos essenciais na dieta pode levar à proliferação e alterações intersticiais na mucosa do esófago, o que pode causar ainda mais alterações cancerígenas. A falta de elementos vestigiais como ferro, molibdénio e zinco está também relacionada com a ocorrência de cancro do esófago.