Tratamento de doenças das válvulas cardíacas

  O tratamento das doenças das válvulas cardíacas inclui medicação e cirurgia.  O objectivo do tratamento farmacológico é, em primeiro lugar, tratar a causa da doença, tal como o tratamento anti-reumático para a actividade reumática; em segundo lugar, fornecer tratamento adjuvante para alguns dos sintomas que a acompanham, tais como insuficiência cardíaca com estimulantes cardíacos e diuréticos para melhorar a função cardíaca, combinado com fibrilação atrial com medicamentos para abrandar o ritmo cardíaco e terapia de anticoagulação para prevenir embolia cerebral.  Como as lesões das válvulas cardíacas são irreversíveis, uma vez que ocorrem, só se agravam progressivamente. Quando a doença da válvula atinge um determinado ponto, o efeito dos medicamentos por si só torna-se menos eficaz e pode ser necessária uma cirurgia. Neste ponto, a cirurgia é o tratamento mais eficaz. A cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível quando a doença da válvula cardíaca é diagnosticada, quando há aumento do coração, quando há pânico e falta de ar após a actividade (sinal de insuficiência cardíaca) ou quando há novas arritmias. O objectivo da cirurgia é restaurar a função fisiológica da válvula: fluxo de sangue adequado e fluxo unidireccional de sangue.  Existem dois tipos de cirurgia: uma é a reparação da válvula, que é semelhante à reparação e é principalmente utilizada em pacientes com doença degenerativa da válvula e em alguns casos em que a própria válvula não está gravemente doente, e uma elevada proporção destes procedimentos são actualmente realizados na Europa e nos EUA. A outra é a substituição da válvula, na qual a válvula doente é removida e é inserida uma nova válvula, principalmente na doença cardíaca reumática, que é responsável pela maioria destes procedimentos na China.