Anticoagulantes (varfarina): Como a válvula protésica não é um tecido do próprio corpo, o sangue tende a coagular dentro e à volta da válvula protésica, causando um coágulo sanguíneo. Por este motivo, os anticoagulantes são utilizados durante toda a vida após a cirurgia de substituição da válvula mecânica para evitar a formação de coágulos sanguíneos. É importante não se esquecer de tomar os anticoagulantes a tempo, pois isso pode levar à formação de coágulos sanguíneos na superfície da válvula e à deslocação dos coágulos, causando embolias em várias partes do corpo, e pode também fazer com que a válvula se torne inoperável; uma sobredosagem de anticoagulantes pode causar hemorragias em várias partes do corpo. Portanto, o paciente deve tomar a medicação conforme prescrito pelo médico e fazer o seguinte: 1, deve ser claro sobre o nome e a dose do medicamento que está a tomar: tomá-lo à mesma hora todos os dias de acordo com as instruções do médico, não alterar o tipo, dose e tempo de anticoagulante à vontade. 2, após a alta hospitalar a cada 1 semana teste de sangue tempo de protrombina 1, 3 vezes seguidas para atingir o valor necessário alterado para 2 semanas para verificar uma vez, 3 vezes seguidas para atingir o valor necessário alterado para uma vez por mês, depois disso deve ser a cada 1 mês teste de laboratório 1 tempo de protrombina até 1 ano após a cirurgia, o segundo ano pode ser 3 meses teste de laboratório 1. O tempo de protrombina é uma indicação de quanto tempo leva para o sangue do paciente coagular, e o resultado deve ser de 1,5 a 2 vezes o valor normal. Se for menor que 1,5 vezes ou maior que 2,5 vezes, a dose deve ser reduzida em 1/8 a 1/4 e testada novamente após 3 dias até que esteja próxima da necessidade. 2) Factores farmacológicos que interferem com a terapêutica anticoagulante: fenobarbital, aspirina, dipiridamol (Pansentin), indometacina (anti-inflamatório), cloranfenicol, neomicina e outros fármacos podem aumentar o efeito anticoagulante, enquanto a vitamina K: e outros fármacos hemostáticos enfraquecem o efeito anticoagulante. Quando é necessário utilizar os medicamentos acima referidos, estes devem ser utilizados sob a orientação e observação do médico, devendo ser efectuados vários testes laboratoriais para ajustar a dose dos anticoagulantes. 3) Doenças que afectam a terapêutica anticoagulante: hepatite, insuficiência cardíaca, febre, hipertiroidismo podem aumentar a sensibilidade dos anticoagulantes orais; a má absorção intestinal durante a diarreia pode enfraquecer o efeito dos anticoagulantes orais. 4. durante a terapêutica anticoagulante, devem evitar-se traumatismos para prevenir hemorragias: se ocorrerem hemorragias gengivais ou cutâneas, deve proceder-se a um exame imediato para ajustar a dose da medicação. E durante a aplicação de medicamentos anticoagulantes deve ser observado de perto a ocorrência de hemorragia interna, como a presença de fezes pretas, urina, hemoptise, tonturas, desmaios ou aperto súbito no peito, hemiplegia ou afasia. Em caso afirmativo, dirigir-se imediatamente ao hospital para um diagnóstico e tratamento rápidos. 5) As mulheres casadas em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos: a gravidez e o parto são prejudiciais para as doentes anticoagulantes. Se desejar ter filhos, deve consultar o seu médico para obter orientações sobre cuidados de saúde. Se a paciente apresentar um aumento anormal do fluxo menstrual durante a terapia anticoagulante, a dose pode ser reduzida em 1/8 a 1/4, mas a dose não deve ser interrompida e a paciente deve retomar a dose original após a menstruação. 6. Outros: Se a doente tiver de ser submetida a outra cirurgia, deve consultar um cirurgião cardiovascular e seguir as indicações médicas, e reiniciar a terapêutica anticoagulante 36 a 72 horas após a cirurgia.