Prevenir a infeção pelo frio e pelo trato respiratório superior Se a infeção ocorrer, devemos usar uma quantidade adequada de antibióticos de curto prazo em tempo útil e, ao mesmo tempo, prestar atenção aos medicamentos utilizados não deve afetar o papel dos anticoagulantes e tentar evitar a aplicação de medicamentos antipiréticos e analgésicos, de modo a evitar o efeito sinérgico com anticoagulantes (overdose) induzidos por sangramento, e o corpo totalmente recuperado antes do frio pode agravar a dor local ou desconforto da ferida. Reabilitação e exercício 1. geralmente, descansar por 3 ~ 6 meses após a cirurgia de substituição da válvula e, em seguida, realizar uma revisão abrangente, incluindo exame físico, ECG, raios-X, ecocardiografia e assim por diante. Combinado com a função cardíaca, a condição física para decidir se deve retomar o trabalho e o estudo, o início pode ser gradualmente aumentado de meio dia para um dia. O exercício saudável também é fácil de começar com actividades ligeiras, como caminhadas de curta distância, etc., e depois prolongar adequadamente o tempo para aumentar a quantidade de atividade. 2, plano de atividade: (1) primeiro dentro de casa, andando pela casa, apenas começou a segurar as coisas (2) se não houver dificuldade → andar (melhorar a circulação sanguínea, aumentar a força músculo-esquelética) Plano de caminhada: começar a andar velocidade e ritmo para se sentir confortável como um limite, como dor no peito, falta de ar, asma e fadiga deve ser interrompido imediatamente, aguarde o desaparecimento dos sintomas antes de retomar as atividades. Se continuar a sentir uma perda súbita de controlo ou um batimento cardíaco acelerado após a atividade geral, ou se tiver tonturas ligeiras, fadiga e pulso irregular, deve consultar um médico. O seguinte plano de atividade recomendado: a primeira semana: duas vezes por dia, cada cinco minutos a pé A segunda semana: duas vezes por dia, cada dez minutos a pé A terceira semana: duas vezes por dia, cada vinte minutos a pé A quarta semana: deve ser gradualmente aumentada para trinta minutos por dia 3, apropriado para participar na interação social, atitude otimista e positiva em relação ao mundo, propício à reabilitação física, pode ser defendido no caso de a condição física permitir, para fazer algumas tarefas domésticas simples, plantar flores e plantas, Ler livros e jornais, mas também cultivar o sentimento. 4, na medida do possível para evitar a participação em trabalho propenso a trauma, 3 a 6 meses após a alta do hospital para descansar de acordo com a assinatura do médico pode ser retomado trabalho leve, de acordo com a adaptação à situação de trabalho e o nível de função cardíaca na época, sob a orientação da equipe médica para decidir a quantidade de atividade, pode ser um primeiro mês de trabalho no trabalho oficial. 5, cuidados de saúde Após a cirurgia, a recuperação geral leva cerca de 6 semanas, e a cicatrização do esterno leva cerca de três meses. Durante o período de recuperação, o esterno não deve ser submetido a grandes tensões, como levantar objetos pesados, segurar crianças, mover móveis e puxar objetos pesados. (1) Manter a postura correcta, quando o corpo está ereto ou sentado, o esterno deve ser levantado o mais possível, e os ombros devem ser colocados para trás. Esta postura pode ser desconfortável na fase inicial, mas deve ser insistida tanto quanto possível, de modo a evitar a sensação de estrangulamento do peito quando o peito é levantado para se levantar no futuro. (2) Elevação horizontal de ambos os membros superiores: a prática da elevação horizontal de ambos os membros superiores não afecta a cicatrização dos ossos, mas também mantém uma certa tensão nos músculos dos membros superiores para evitar a rigidez dos ombros. É importante fazê-lo 2 vezes por dia para a recuperação do corpo no prazo de 1 mês após a alta hospitalar. Terceiro, anticoagulação: 1. Após a substituição do retalho mecânico, anticoagulação por toda a vida. Medicação diária regular, em geral, não pode ser casualmente interrompido, anticoagulação biológica 3-6 meses para reduzir a quantidade de 1-2 semanas para parar o fim, se o paciente combinado com fibrilação atrial, enorme átrio esquerdo, pós-operatório baixa excreção cardíaca ou função circulatória é baixa, deve ser estendido o tempo de anticoagulação para 3-6 meses. 2 . Depois de receber alta do hospital, é necessário verificar o tempo de protrombina no hospital maior mais próximo a cada 1-2 meses, que pode ser usado como base para ajustar a dose de anticoagulante para garantir a estabilidade da anticoagulação. 3, verifique os requisitos: não importa que tipo de anticoagulante é tomado, todo o sangue será retirado para verificar o tempo de protrombina, e é necessário para atingir o tempo de protrombina no controle normal para estender 1,5-2 vezes. (Exemplo: o controlo normal é de 12 segundos, o seu tempo de protrombina deve ser verificado entre 18 e 24 segundos), se for inferior a 1,5 vezes, deve ser apropriado aumentar o número, se for superior a 2,5 vezes, deve ser apropriado reduzir a quantidade. Ajustar a dose após 24 horas-36 horas para rever uma vez por dia, até ajustar a dose tomada para atingir 1,5-2 vezes até. 4, afetando os resultados dos exames de sangue e a eficácia dos anticoagulantes no corpo de uma série de fatores são os seguintes: ① enfraquecer o papel dos medicamentos anticoagulantes, ligação anticoagulante (colestiramina), para promover seu metabolismo rápido (rifampicina, palidomicina) ou elevar os fatores de coagulação (estrogênio, contraceptivos orais) ② aumentar o efeito anticoagulante dos medicamentos: um antibiótico de amplo espetro (para que a síntese de vk1 seja reduzida), inibir a decomposição de enzimas farmacêuticas (cloranfenicol), metronidazol, álcool). ② Anticoagulação melhorada: antibióticos de largo espetro (que reduzem a síntese de vk1), enzimas que inibem a decomposição de agentes (cloranfenicol, metronidazol, álcool, etc.) e fármacos que anticoagulam sinergicamente ou interferem com a ação plaquetária, como a quinidina, o antomin, a aspirina, a povidona e a fenelzina ③ Comer menos alimentos com alto teor de vk1, como espinafre, cenoura, tomate, repolho, couve-flor, ovo, fígado de porco, etc. ④ Diarreia, vômitos, insuficiência cardíaca direita e doença hepática podem reduzir a síntese ou absorção de vk1. ⑤ O erro técnico do exame de sangue, suspeita de erro, deve repetir o teste. 5 . Se houver sangramento nas gengivas, hematúria, dor abdominal, coma e assim por diante, que muitas vezes é a manifestação de overdose de anticoagulante, deve ir ao hospital imediatamente para revisão, se o prolongamento do tempo de protrombina for encontrado, mais de 2,5 vezes (como o controle é de 13 segundos, 2,5 vezes é de 32 segundos), o medicamento deve ser interrompido imediatamente no mesmo dia, se o dia foi tomado anticoagulante, deve ser descansado por um dia e parar de tomá-lo por um dia no dia seguinte, e então ir ao hospital para revisão no terceiro dia, e o tempo de protrombina é então verificado e interrompido de acordo com os resultados. O tempo de protrombinogénio e, em seguida, ajustar a quantidade de medicamentos, tais como nenhuma emergência especial, não injetar casualmente vk1 contra. Se houver insuficiência cardíaca, sintomas de embolia vascular cerebral ou vascular de membros (síncope súbita, hemiparesia, dor fria nos membros inferiores, cor da pele pálida), anormalidades no som da válvula cardíaca, devem ser considerados medicamentos anticoagulantes insuficientes causados por 6, anticoagulantes, como a necessidade de extrair dentes ou fazer lumpectomia e outras cirurgias eletivas ou de emergência: ① Onde fazer uma pequena operação, o sangramento estimado é pequeno e pode ser aplicado à hemostasia de compressão, não precisa parar o anticoagulante, ② Se um sangramento maior para cirurgia de emergência, então pode ser usado para parar o sangramento, o sangramento pode ser interrompido, o sangramento não deve ser interrompido. (ii) se o sangramento é grande e deve ser uma cirurgia de emergência, então a injeção intravenosa de vk120mg após a cirurgia, após 36-72h local sem sangramento secundário reiniciar anticoagulantes orais, a dose e o método de tomar o mesmo que o hospital após a primeira visita. Para cirurgia eletiva, pare o medicamento 2-3 vezes antes da cirurgia, após o tempo de protrombina atingir o tempo normal, depois a cirurgia e, em seguida, reinicie a anticoagulação 36-72 horas após a cirurgia. 7, menstruação, gravidez, parto: mulheres casadas em idade fértil devem tomar contraceptivos por três anos, três anos depois, se você quiser engravidar, deve elaborar medidas de assistência médica com seu médico para garantir a segurança da mãe e do filho: ① nos primeiros três meses de gravidez, pare o medicamento, mude para injeção subcutânea de heparina (às vezes precisa interromper a gravidez) ② 1-2 semanas antes da data prevista de parto, pare o medicamento, mude para injeção intravenosa de heparina, 24-48 horas após o parto, se não houver sangramento, reinicie a anticoagulação 36-72 horas após a operação. -48 horas após o parto, reiniciar os anticoagulantes se não houver sinais de hemorragia. As mulheres que têm de fazer uma cesariana devem parar de tomar anticoagulantes ou mudar para heparina subcutânea 3-7 dias antes da operação até 6 horas antes da operação, e depois iniciar a anticoagulação se não houver sinais de hemorragia da operação 1-2 dias após a operação. Todas as medidas acima referidas devem ser efectuadas em conjunto com as análises ao sangue e com referência aos resultados das análises. Durante a menstruação, o sangramento geralmente não aumenta, se o sangramento é pesado, a quantidade de medicação pode ser reduzida, ou considerar a injeção de vk1, como sangramento ou sangramento ao mesmo tempo que ajustar a quantidade de anticoagulantes, deve ser consultado no obstetra e ginecologista, tratamento específico. Em quarto lugar, tomar cardiotônico e diuréticos nota: após a alta do hospital, de acordo com a situação de tomar o novo meio de alta tecnologia para um ano, a dosagem deve ser de acordo com a descarga das instruções da dosagem de uma dose diária (0,25 mg), como pulso menos de 60 vezes / minuto, ou seja, há uma overdose de fenômeno de envenenamento, deve ser o primeiro a parar de tomar 2-3 dias e tomar comprimidos de clorohuahua de potássio e, ao mesmo tempo, o mais rapidamente possível, para ir a um grande hospital para corrigir o diagnóstico e tratamento. Para aqueles que precisam de tomar diuréticos, os comprimidos de clorofórmio de potássio devem ser tomados três vezes por dia, 1g de cada vez.