1) Varfarina oral (3 mg por comprimido, fabricado na Finlândia, cor azul) durante toda a vida após a cirurgia para os doentes com retalhos mecânicos; varfarina oral durante seis meses após a cirurgia para os doentes com retalhos biológicos. 2) A dose de manutenção da varfarina é maioritariamente de cerca de 3 mg, que é ajustada de acordo com o INR. 3) O INR (International Standard Ratio) ou atividade de protrombina é obtido através de análises ao sangue e a dose oral de varfarina é ajustada de acordo com os resultados das análises de anticoagulação. O objetivo é manter o INR entre 1,8-2,2. Quando o INR é >2,2, reduzir a dose oral de varfarina. Quando o INR é 2,5, parar de tomar varfarina nesse dia, e ir ao hospital no dia seguinte para o teste de anticoagulação, e depois decidir a dose oral de varfarina de acordo com o resultado. A quantidade de cada adição ou subtração é geralmente 0,5-1mg (1/6/1/3 de um comprimido). É preferível permanecer em Hangzhou durante algum tempo após a alta e regressar à zona local depois de ter aprendido a ajustar a dose oral de varfarina. 4) Calendário dos exames laboratoriais; aumentar gradualmente o intervalo entre os exames da seguinte forma: após a alta hospitalar, controlar a anticoagulação dia sim, dia não, ajustar a dosagem de acordo com o método acima referido, quando o INR estabilizar em 1,8-2,2, pode aumentar o intervalo entre os exames para controlar a anticoagulação duas vezes por semana, ajustar também a dosagem de acordo com o método acima referido, quando o INR estabilizar em 1,8-2,2, aumentar o intervalo entre os exames para controlar a anticoagulação semanalmente; quando o INR estabilizar, controlar o exame de quinze em quinze dias; quando o INR estabilizar, controlar o exame de quinze em quinze dias; quando o INR estabilizar, controlar o exame de quinze em quinze dias. Uma vez por quinzena; uma vez por mês para maior estabilidade. A estabilidade é definida como três a quatro resultados laboratoriais consecutivos de INR entre 1,8-2,2 sem aumentar ou diminuir a dose oral de varfarina 5. Cada resultado laboratorial e dose oral de varfarina devem ser registados na tabela 6. Quaisquer complicações hemorrágicas ou de coagulação após a alta hospitalar devem ser observadas no hospital local. Um exame completo, incluindo ecocardiograma, radiografia de tórax e ECG, será efectuado 3 meses após a alta.