O sucesso da cirurgia de substituição valvular cardíaca não é o fim completo do tratamento, mas o início do processo de manutenção da função cardíaca no pós-operatório. O atendimento domiciliar após a alta hospitalar visa a reabilitação do paciente e a aquisição de conhecimento e habilidade de autocuidado, que inclui principalmente viver e viver, ajuste emocional, regulação dietética, exercício funcional, uso racional de drogas e observação do efeito da droga. Foco nos seguintes pontos: a questão de tomar anticoagulantes: pacientes 48-72 horas após a cirurgia, sem exsudato sanguinolento no peito ou dreno mediastinal (se a traqueotomia precisa ser removida após a remoção da intubação traqueal), o dreno pode ser removido, neste momento, deve seguir as instruções do médico para tomar anticoagulantes por via oral, a dose depende do tempo de protrombinogênio (PT) e do grau de atividade para decidir. Registar a dose na caderneta de cuidados de saúde após cada dose, para que possa ser entregue ao médico para consulta aquando da revisão. Acompanhar o doente regularmente ao hospital para revisão do tempo de protrombina e da atividade, para minimizar os erros. Manter o TP em 18-24 segundos e a atividade em cerca de 35%. Atualmente, a OMS (Organização Mundial de Saúde) preconiza o padrão internacional de teste de anticoagulantes orais, ou seja, o International Standard Ratio (INR), devendo o INR ser controlado entre 1,7-2,5 após a substituição valvular (Nota do autor). Se a dose da medicação anticoagulante for alterada, após 3 dias, o TP e a atividade devem ser reavaliados até se atingir o índice desejado. O teste deve ser repetido 1-2 semanas nos primeiros 6 meses após a cirurgia, 2-3 meses após 6 meses e 3 meses após 1 ano, com uma amostra normal como controlo para cada teste. A medicação deve ser tomada regularmente, o anticoagulante oral de rotina uma vez por dia, cada vez que tomar a medicação deve ser no tempo de prescrição do médico dentro de 2 horas; como vazamento de anticoagulante, deve compensar o serviço. Se falhar uma dose, tem de utilizar 12 dias para se ajustar à posição da hora original de tomar o medicamento. Se o medicamento original das 18 horas, a dose falhada, no dia seguinte às 10 horas, compensar a dose da seguinte forma: adiar 2 horas, por exemplo, o primeiro, segundo e terceiro dias, são às 10 horas do medicamento, o quarto, quinto e sexto dias, são às 12 horas do medicamento, o sétimo, oitavo e nono dias são no 14º dia do medicamento, o 10º, 11º e 12º dias são no 16º dia do medicamento, o décimo terceiro dia após a hora do medicamento de volta à sua posição horária original (18 horas); o ajuste da hora do medicamento à posição horária original (18 horas); a dose falhada é necessária para usar 12 dias. A dose esquecida deve ser administrada no prazo de 12 dias (18 horas); é suficiente 1 comprimido em doses divididas de tamanho relativamente uniforme. Se o valor da protrombina for superior ao normal, a medicação deve ser ajustada e o médico deve ser aconselhado sobre a forma de reduzir ou evitar interferir com o efeito anticoagulante. Convalescença do doente em casa para manter uma vida regular, espírito feliz, disposição confortável, calor e frio adequados; prevenção rigorosa de constipações, evitar esforços, prevenir lesões, infecções e doenças infecciosas. A dieta deve ser uma combinação de carne e legumes grosseiros e finos, e não deve concentrar-se em comer demasiados legumes ou alimentos ricos em gordura, de modo a não afetar o efeito anticoagulante ou aumentar a carga sobre o coração. As pessoas que tomam diuréticos de descarga de potássio devem ingerir mais alimentos que contenham potássio, como marisco, feijão, cogumelos e frutos, e não ingerir alimentos demasiado salgados.