A doença hepática gorda não alcoólica (DHGNA) é uma síndrome clinicopatológica caracterizada por esteatose hepatocelular e acumulação de lípidos sem história de consumo excessivo de álcool, e inclui quatro processos patológicos: fígado gordo simples, esteato-hepatite, fibrose hepática gorda e cirrose gorda. Nos últimos 20 anos, a incidência da DHGNA tem vindo a aumentar a nível mundial, tanto nas regiões desenvolvidas como nas relativamente atrasadas, tanto nos homens como nas mulheres, enquanto a prevalência da DHGNA em adultos nas regiões desenvolvidas da China é de 15%, tendo-se tornado a segunda doença hepática mais frequente a seguir à hepatite viral crónica. A prevalência da NAFLD nos adultos das regiões desenvolvidas da China é de 15%, tornando-se a segunda doença hepática mais comum a seguir à hepatite viral crónica. Estudos realizados por académicos nacionais e estrangeiros concluíram que a resistência à insulina em pessoas obesas e em doentes diabéticos provoca perturbações do metabolismo dos lípidos, o que aumenta a síntese de lípidos e diminui o transporte e a deposição de lípidos no fígado, resultando em fígado gordo. O fígado gordo é uma doença reversível e as medidas de tratamento atempado e abrangente, como a eliminação das causas, a correção dos maus hábitos de vida, a atenção aos cuidados pessoais, o ajustamento da dieta, o exercício físico razoável e a medicação, são a chave para a prevenção e o tratamento do fígado gordo. Alguns estudos demonstraram que os idosos, os homens, os burocratas, os consumidores de álcool, os obesos, as pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue, ácido úrico elevado, triglicéridos elevados, colesterol elevado e ALT elevada correm um risco elevado de sofrer de fígado gordo. Por conseguinte, sugere-se que a prevenção e o controlo da população do fígado gordo se concentrem prioritariamente nos homens, nos burocratas, nos idosos, nos consumidores de álcool, nos obesos e nas pessoas com disfunção metabólica. II Manifestações clínicas As manifestações clínicas da NAFLD variam de acordo com a causa e o grau de infiltração gordurosa e inflamatória do fígado. A maioria dos doentes não apresenta sintomas evidentes e só são detectados durante o exame físico. Alguns doentes podem sentir fadiga e uma sensação de plenitude ou dor vaga na parte superior direita do abdómen; a hepatomegalia é o único sinal em muitos doentes com NAFLD. Se os doentes com NAFLD apresentarem doença hepática crónica ou trombocitopenia, sugerindo a presença de cirrose hepática grave, as suas complicações são sobretudo ascite e hemorragia das varizes esofágicas. Critérios de diagnóstico clínico Em 2006, o Fatty Liver and Alcoholic Fatty Liver Disease Group of the Chinese Medical Association’s Hepatology Branch emitiu os critérios de diagnóstico para a NAFLD na China, e qualquer pessoa com qualquer um dos seguintes itens 1 a 5 e 6 ou 7 pode ser diagnosticada com NAFLD.