Uma vez que os gliomas crescem infiltrativamente e não têm limites óbvios com o tecido cerebral, é difícil remover todos eles, excepto aqueles com pequenos tumores nas fases iniciais e localizados em áreas apropriadas. É também importante lutar por um diagnóstico precoce e um tratamento atempado, a fim de melhorar o efeito terapêutico. A fase tardia não só é difícil e perigosa de operar, como também resulta frequentemente em défices neurológicos. Especialmente no caso de tumores com elevada malignidade, estes repetem-se frequentemente dentro de um curto período de tempo. Tratamento cirúrgico: O princípio é remover o tumor na medida do possível, preservando ao mesmo tempo a função neurológica. Na fase inicial, todos os tumores devem ser removidos se forem pequenos. Para tumores superficiais, deve ser feita uma incisão cortical à volta do tumor; para tumores de matéria branca, deve ser feita uma incisão cortical evitando áreas funcionais importantes. Ao separar o tumor, este deve ser feito a uma certa distância do tumor e dentro do tecido cerebral normal, não perto do tumor. Isto é especialmente verdade para tumores mais benignos como os astrocitomas e oligodendrogliomas nos lobos temporais frontal ou anterior ou hemisférios cerebelares, onde melhores resultados podem ser obtidos. Para tumores maiores localizados nos lobos temporais frontal ou anterior, a lobectomia pode ser realizada para remover o tumor juntamente com o cérebro. Se o tumor frontal ou do lobo temporal for demasiado extenso para ser removido, o tumor pode ser removido na medida do possível e o pólo frontal ou pólo frontal pode ser removido para descompressão interna, o que também pode prolongar o tempo de recorrência. Se o tumor estiver localizado na área motora e da fala sem hemiplegia ou afasia óbvias, deve prestar-se atenção à manutenção da função neurológica para remover o tumor de forma apropriada, a fim de evitar sequelas graves. A descompressão subtemporal do músculo ou do desbridamento pode ser realizada ao mesmo tempo. A descompressão também pode ser realizada apenas após biopsia. Para tumores talâmicos com compressão e obstrução do terceiro ventrículo, pode ser realizado um shunt. Dependendo da localização do tumor ventricular, o tecido cerebral pode ser cortado de áreas funcionais não essenciais para aceder aos ventrículos a fim de remover o máximo possível do tumor e aliviar a obstrução ventricular. Deve-se ter o cuidado de não danificar o hipotálamo ou o tronco cerebral adjacente ao tumor para evitar qualquer risco. Para além de pequenos tumores nodulares ou císticos, podem ser ressecados tumores do tronco cerebral, e aqueles com aumento da pressão intracraniana podem ser desviados. Para tumores da minhoca superior que são difíceis de remover, também pode ser realizado um shunt. Em casos críticos, os tumores supratentoriais devem ser tratados primeiro com medicação desidratante, e o diagnóstico deve ser confirmado por exame o mais cedo possível, seguido de cirurgia. Para tumores de fossa craniana posterior, a drenagem ventricular pode ser realizada primeiro, e depois a cirurgia pode ser realizada 2-3 dias mais tarde quando a condição tiver melhorado e estabilizado. Radioterapia: geralmente existem máquinas de radioterapia de alta voltagem, máquinas de radioterapia de cobalto 60, faca gama e assim por diante. A radioterapia deve ser realizada logo que possível após o estado geral ter recuperado da cirurgia. A sensibilidade dos vários tipos de glioma à radioterapia varia. Os tumores mal diferenciados são geralmente considerados mais sensíveis do que os tumores bem diferenciados. O meduloblastoma é o mais sensível à radioterapia, seguido pelo ventriculoblastoma. O glioblastoma multiforme é apenas moderadamente sensível, e o astrocitoma, oligodendroglioma e o tumor de células pineais são ainda menos sensíveis. Quimioterapia: medicamentos quimioterápicos com elevadas propriedades lipolíticas que atravessam a barreira hemato-encefálica são adequados para gliomas. Actualmente, pode ser realizada quimioterapia local contínua dentro da cavidade tumoral ou quimioterapia de perfusão super-selectiva na artéria de abastecimento do tumor para aumentar a concentração de medicamentos de quimioterapia local e melhorar a eficácia. Outros tratamentos: terapia genética, imunoterapia, quimioterapia molecular, etc., encontram-se na sua maioria na fase de investigação e a sua eficácia ainda não é certa.