No departamento psiquiátrico, deparamo-nos frequentemente com familiares de pacientes que têm muito pouco conhecimento sobre a saúde mental ou que não estão suficientemente preparados para os seus entes queridos que sofrem de perturbações mentais, fazendo-os ter alguns equívocos no processo de procura de tratamento médico. Por exemplo, não têm uma compreensão adequada dos sintomas mentais; têm medo dos efeitos secundários da medicina ocidental e utilizam a medicina chinesa para os tratar. Alguns deles relutam em consultar um especialista psiquiátrico em vez de irem a um hospital geral; mudam frequentemente de médico e de medicação; alguns deles param ou reduzem a sua medicação imediatamente após terem tido alta do hospital depois de terem sido curados clinicamente, o que leva à recorrência da sua doença. Estes equívocos não só afectam o diagnóstico e o tratamento dos pacientes, como também podem causar conflitos entre médicos e pacientes. Os principais equívocos são os seguintes: 1. o problema pode ser resolvido sem medicamentos antipsicóticos: com a popularização dos conhecimentos sobre saúde mental, o papel patogénico dos factores psicossociais está gradualmente a ser reconhecido. Contudo, algumas pessoas colocam demasiada ênfase no papel da psicoterapia, acreditando que a desordem é apenas um problema psicológico e não uma doença mental, e por isso estão relutantes em tomar medicação. Isto conduz inevitavelmente a um agravamento gradual da condição e afecta a eficácia do tratamento. 2. medicamentos anti-psicóticos podem resolver tudo: Como as causas, manifestações, tratamento e prognóstico das doenças mentais são diferentes das de outras doenças, muitos pacientes psiquiátricos ou as suas famílias ainda esperam poder ser curados tomando os medicamentos prescritos pelos médicos, sem reconhecer o papel dos factores psicossociais no tratamento das doenças mentais, especialmente as neuroses e as perturbações mentais reactivas. Muitas vezes, os membros da família estão relutantes em fornecer factores psicológicos relacionados com doenças mentais, acreditando que os médicos podem ajudar os pacientes com insónia, preocupação, stress, ansiedade, depressão e outros sintomas simplesmente através do uso de medicamentos. Desconhecidos por eles, embora a medicação possa aliviar alguns sintomas, alguns pacientes devem ser associados a um tratamento psicológico para alcançar um desempenho óptimo. 3. mudanças frequentes em médicos e medicação: Há um padrão natural para o aparecimento e desenvolvimento de doenças mentais tais como esquizofrenia e perturbações afectivas, e quando num período de desenvolvimento agudo, mesmo que o tratamento seja recebido de forma relativamente atempada, leva tempo para que a medicação produza efeito, cerca de 2 a 4 semanas. Os médicos também têm de ter em conta a idade, doença física e condição do paciente, por isso é improvável que a maioria dos pacientes seja capaz de controlar a sua doença imediatamente. Algumas famílias de doentes estão tão ansiosas por curar que são suspeitas e acusadoras do médico, interferindo irrazoavelmente no tratamento e mudando de médico frequentemente. Alguns membros da família pedem repetidamente ao médico para mudar o paciente para um determinado medicamento quando ouvem que este é eficaz para uma determinada doença. A medicação psiquiátrica tem regras próprias, geralmente após 6 a 8 semanas de aplicação ineficaz de medicamentos, e para além da dose completa, só então se considera mudar para outra terapia com medicamentos. 4) Combinar vários medicamentos é eficaz: De facto, os pacientes geralmente precisam apenas de um ou dois medicamentos, e os efeitos secundários de demasiados medicamentos aumentam, não a eficácia. 5) Pensar que a medicina chinesa é eficaz e não tem efeitos secundários: muitas pessoas são enganadas por encomenda postal quando lêem anúncios publicitários, e muitas cápsulas de medicamentos chineses contêm medicamentos ocidentais. Actualmente, a esquizofrenia é principalmente uma medicina ocidental, e a sua eficácia é melhor do que a da medicina chinesa. 6. os medicamentos anti-psicóticos não têm de ser tomados durante muito tempo: uma das medidas para prevenir a recaída da maioria das doenças mentais é o tratamento de manutenção dos medicamentos. Para pacientes com um primeiro episódio de psicose, através de uma combinação de medicação e tratamento psicológico, cerca de 70% a 80% dos pacientes são capazes de alcançar a recuperação clínica, ou seja, os sintomas psiquiátricos do paciente desaparecem e ele ou ela recupera a capacidade de trabalhar e estudar antes da doença. Para pacientes com um primeiro episódio de esquizofrenia, se tiverem alta do hospital após tratamento sistemático e não forem mantidos, a taxa de recaídas é de cerca de 50%, a taxa de recaídas para o episódio seguinte é de cerca de 75%, e a taxa de recaídas após três episódios é de 90%. Não existe um padrão universalmente aceite para a duração do tratamento de manutenção, mas um novo entendimento na psiquiatria é que o tratamento de manutenção a longo prazo pode ser dado aos pacientes numa base de dose de manutenção, se eles próprios puderem tolerá-lo e se não houver efeitos secundários significativos (incluindo testes somáticos e laboratoriais). Contudo, muitos pacientes psiquiátricos de primeiro episódio e as suas famílias não compreendem isto, e muitas vezes não estão dispostos a aceitar tratamento de manutenção a longo prazo porque não querem suportar o problema da medicação a longo prazo, ou não podem tolerar os efeitos secundários da medicação, ou estão relutantes em aceitar tratamento de manutenção a longo prazo, e quando recaem, é demasiado tarde para se arrependerem. 7, quanto mais alto o preço dos medicamentos, melhor a eficácia, alguns medicamentos caros não são tão bons como o efeito de baixo preço. 8) Abuso de suplementos: A maioria das doenças mentais não é causada por nutrição inadequada, pelo que não há necessidade de tomar demasiados suplementos. 9, devo ser eficaz quando outros a usam. Pessoas diferentes usam medicamentos diferentes para a mesma doença, e você pode não ser eficaz quando outros são eficazes. 10, operações cirúrgicas ou acupunctura auto-inventada ou ancestral, medicina chinesa e outros tratamentos mágicos, etc.: gabando-se de que podem curar a doença, a cirurgia para tratar doenças mentais foi interrompida pelo Ministério da Saúde, mas alguns hospitais que não estão sob a gestão do Ministério da Saúde, departamentos individuais contratados, ainda estão a fazer tais operações, os resultados a longo prazo são esmagadoramente insatisfatórios, e recaem após um ou dois anos, e devem ser tratados de novo com medicamentos. As famílias devem cooperar com os médicos e supervisionar os pacientes para tomarem a sua medicação a tempo e na quantidade certa. Se, após um tratamento sistemático, o paciente não se sair bem, o médico mudará imediatamente para outros medicamentos antipsicóticos. Como o medicamento em si é de natureza dupla, uma vez que pode tanto curar como produzir efeitos secundários graves, por exemplo, alguns antipsicóticos podem causar aumento de peso, amenorreia, lactação e outros efeitos secundários, pelo que só é seguro mudar o medicamento sob a orientação de um médico. Alguns familiares de pacientes estão ansiosos por alcançar o sucesso e tomar a iniciativa de aumentar a dosagem de medicamentos ou tomar outros medicamentos psiquiátricos ao mesmo tempo, o que pode causar graves efeitos secundários e agravar o estado do paciente. Se a medicação não for eficaz após uma dose completa e curso de tratamento, a “electroterapia sem convulsões” pode ser considerada.