Que outros tratamentos são necessários para o glioma para além da cirurgia?

  O glioma é o tumor primário intracraniano mais comum, do qual mais de 3/4 são gliomas de alto grau. A literatura relata que o período médio de sobrevivência desde o diagnóstico até à morte sem tratamento é de 17 semanas. Como resultado, as pessoas ficam frequentemente “assustadas” com tumores cerebrais quando ouvem falar deles.  A causa principal do mau prognóstico do glioma é a falta de compreensão da sua patogénese e a falta de medidas eficazes para controlar a proliferação infinita e a apoptose das células tumorais. Contudo, 1. o glioma é considerado como uma doença puramente cirúrgica devido a uma ênfase excessiva no tratamento cirúrgico, e há uma concepção errada de que o glioma é insensível à quimioterapia e radioterapia, especialmente após a ressecção “satisfatória” do tumor sem tratamento adjuvante atempado e eficaz, tal como radioterapia + quimioterapia suplementar; 2. 2. os pacientes e as suas famílias não compreendem suficientemente o significado da radioterapia e da quimioterapia pós-operatórias devido a restrições financeiras, ou desistem de continuar o tratamento porque o relatório de patologia é um tumor maligno após a cirurgia, o que é também uma razão importante para a má qualidade e o curto tempo de sobrevivência destes pacientes.  Com o avanço da medicina moderna e o progresso do tratamento padronizado dos tumores, o resultado do tratamento de certos gliomas foi significativamente melhorado, especialmente o tempo médio de sobrevivência de gliomas de baixo grau pode ser esperado que atinja 6-10 anos. O NCCN nos EUA desenvolveu protocolos de tratamento para vários tumores, e o tratamento de acordo com estes protocolos pode melhorar significativamente o prognóstico dos pacientes, prolongar o seu tempo de sobrevivência e melhorar a sua qualidade de vida.  O tratamento padronizado do glioma é uma combinação de neurocirurgia, neuro-radioterapia, neuro-quimioterapia, neuropatologia, neuro-imagem e outras disciplinas relacionadas, sendo a ressecção cirúrgica o tratamento principal e o tratamento adjuvante, como a radioterapia e a quimioterapia. Para aqueles que só têm cirurgia mas não radioterapia e quimioterapia, aqueles que só têm cirurgia e radioterapia mas não quimioterapia, ou aqueles que só têm cirurgia e quimioterapia mas não radioterapia não são tratamento padrão. Como não existem directrizes normalizadas para o tratamento do glioma na China, a normalização do tratamento para este grupo de pacientes é uma questão urgente.  As técnicas neurocirúrgicas actuais permitem a ressecção total dos gliomas por imagem, mas quase todos os doentes acabam por morrer devido à recorrência local, propagação e invasão. Isto deve-se à natureza biológica dos gliomas, que não têm envelope e crescem sem fronteiras, tornando impossível mesmo aos neurocirurgiões mais astutos remover o tumor de forma completa e limpa. Portanto, a confiança clínica é também colocada em tratamentos adjuvantes, tais como radioterapia pós-cirúrgica e quimioterapia para matar células tumorais residuais para melhorar os resultados. Portanto, para melhorar o prognóstico dos pacientes com glioma, tanto os médicos como os pacientes precisam de trabalhar em conjunto para completar o plano de tratamento global normalizado da cirurgia + radioterapia + quimioterapia.