O lugar dos fármacos com alvo molecular no tratamento do adenocarcinoma pulmonar está a tornar-se cada vez mais evidente, mas, na prática, tem sido dada muito menos atenção à detecção da mutação EGFR. Uma vez que a utilização de fármacos com objectivos específicos para as mutações EGFR em doentes sem mutações EGFR não só não é benéfica, como prejudicial. Há alguns dias, quando assisti a um seminário de ensaios clínicos de drogas, um oncologista cirúrgico veterano pensou que os testes de mutação EGFR não eram muito significativos. Depois de lhe explicar, ele ainda pensava que até a taxa de exactidão dos resultados dos testes de mutação EGFR atingir 100%, todos os fármacos terapêuticos visados poderiam ser experimentados. Recentemente, no meu trabalho, encontrei pacientes com adenocarcinoma pulmonar que foram transferidos dos seguintes hospitais, alguns dos quais tinham o tipo selvagem de EGFR a tomar troque oral, e alguns até tinham exon 20 pacientes com mutação de EGFR a tomar troque oral, mas mais deles não foram testados para a mutação de EGFR. Na prática, encontramos muitos pacientes que progrediram após a quimioterapia, mas o seu estado geral é bom. O fenómeno de não prestar atenção aos testes de mutação de EGFR é muito comum na China. Em 2013, a CSCO Xiamen, o relatório do estudo do Prof. Wu Yilong mostrou que apenas 50% dos pacientes em tratamento de primeira linha puderam receber testes de mutação de EGFR, e a taxa de testes no tratamento de segunda linha foi ainda mais baixa (isto pode estar relacionado com a falta de recomendação de linhas de orientação). Além disso, o Prof. Lu Shun mencionou que no Japão, a taxa de entrega de EGFR em doentes com cancro do pulmão é de 80%, enquanto na China é de apenas 20% a partir de 2013.