Os aneurismas ou dilatações da aorta ascendente, porque a maioria dos pacientes são assintomáticos, são questionáveis quanto ao momento da cirurgia e requerem normalmente uma gestão cirúrgica quando têm um diâmetro superior a 5,5 cm sem história familiar de doença ou malformação da válvula aórtica. No entanto, em pacientes com síndrome de Marfan combinada ou doenças genéticas semelhantes, é necessária uma gestão cirúrgica agressiva quando o diâmetro máximo da aorta ascendente é ≥5 cm. Os doentes com síndrome de Marfan ou outras perturbações do tecido conjuntivo devem ser considerados mesmo que o diâmetro máximo seja ≥4,5 cm se tiverem uma combinação de qualquer um dos seguintes factores de risco 1. um historial familiar de aneurisma de coarctação da aorta ascendente; 2. uma taxa de crescimento de >2 mm por ano no diâmetro da aorta ascendente; 3. uma combinação de insuficiência valvar aórtica grave ou insuficiência mitral; 4. uma gravidez planeada com uma criança.