Publicado：2009-02-26 09:00 No dia 21 de janeiro de 2009, no dia em que se apressava a fazer as compras de Ano Novo, o idoso Chen, de 73 anos de idade, foi enviado para o nosso hospital por 120 carros do hospital local devido a dores abdominais súbitas durante mais de dez horas. No momento da admissão, Chen encontrava-se num estado de espírito tranquilo, com falta de ar, ritmo cardíaco acelerado e tensão arterial de 208/106 mmHg. …… No momento em que o pessoal de socorro se preparava para um exame mais aprofundado, Chen ficou subitamente pálido, com as mãos e os pés molhados e frios, e a sua tensão arterial foi novamente medida a 79/43 mmHg, com a consciência gradualmente turva, sons cardíacos enfraquecidos à auscultação e uma pulsação fina e rápida. Os socorristas dilataram imediatamente o coração e efectuaram uma série de operações de salvamento, a fim de clarificar o estado de saúde do idoso Chen, que realizou uma TAC à aorta. O seu estado era crítico! O médico de serviço no ambulatório pediu imediatamente ajuda a Peng Lin, diretor da cirurgia vascular da hérnia da tiroide (designada por “cirurgia da hérnia de sangue”), que estava a assistir à reunião do Festival da primavera no bloco operatório. Depois de receber a chamada, o diretor Peng regressou ao hospital sem dizer uma palavra, compreendeu o estado da doença e deu instruções para realizar imediatamente uma cirurgia de urgência. Sob a orientação decisiva dos especialistas em cirurgia vascular da hérnia da parede abdominal da tiroide e a estreita cooperação do departamento de anestesiologia, da UCI e de outros departamentos, o doente foi empurrado da sala de emergência diretamente para o bloco operatório para ser submetido a uma cirurgia de emergência. Os anestesistas efectuaram de imediato a punção venosa profunda, prepararam glóbulos vermelhos suficientes para reserva, vários canais para uma rápida transfusão de sangue e todos os grupos de pessoal trabalharam de forma intensa e ordenada. Durante a operação, o doente apresentava uma grande quantidade de sangue na cavidade abdominal e um enorme hematoma no peritoneu posterior, que se estimava ter sangrado cerca de 3000 ml. Embora fosse muito difícil bloquear a aorta abdominal devido ao grande hematoma, o cirurgião efectuou corajosa e habilmente o bloqueio vascular para controlar temporariamente a hemorragia. Após mais de 5 horas de luta, a “ressecção do aneurisma da aorta abdominal e substituição artificial dos vasos sanguíneos” foi finalmente concluída com êxito, e a vida de Chen foi temporariamente transformada em segurança. Após a operação, o processo de recuperação do doente foi também uma série de reviravoltas. Devido à hemorragia maciça e à lesão de isquémia-reperfusão, o doente chegou a encontrar-se numa série de situações críticas. No entanto, com a estreita cooperação e o tratamento cuidadoso dos médicos da UCI e dos cirurgiões de hérnias hematológicas, este doente em estado crítico foi finalmente salvo da beira da morte. Após um período de condicionamento, o tio Chen recuperou finalmente e teve alta do hospital. No dia em que teve alta do hospital, Chen e os membros da sua família seguraram firmemente nas mãos do Diretor Peng e expressaram a sua gratidão! De acordo com o Diretor Peng, o aneurisma da aorta abdominal é uma doença comum do aneurisma. Nos Estados Unidos, cerca de 15.000 pessoas morrem anualmente de aneurisma da aorta abdominal. Em 1955, o grande cientista Albert Einstein morreu devido a uma doença súbita, devido ao facto de no seu corpo ter sido enterrada durante muitos anos uma “bomba-relógio” – a rutura do aneurisma da aorta abdominal causada pela rutura do aneurisma da aorta abdominal. -A rutura de um aneurisma da aorta abdominal provoca um choque hemorrágico. A maioria dos doentes com aneurisma da aorta abdominal não apresenta sintomas conscientes e, ocasionalmente, os doentes encontram uma massa palpitante no abdómen. Uma massa palpitante no abdómen é um sinal importante de aneurisma da aorta abdominal e, quando o aneurisma se rompe, a situação é muito perigosa. Atualmente, a taxa de mortalidade dos doentes com rutura do aneurisma da aorta abdominal é de 50%. Mas no departamento provincial de hérnia de sangue, após anos de experiência clínica e a aplicação de novas tecnologias, a taxa de mortalidade desta doença foi reduzida para menos de 20%. O Diretor Peng recordou também que algumas pessoas de meia-idade e idosas, no exame físico ou quando encontram involuntariamente uma massa abdominal palpitante, vão ao hospital para serem examinadas e descobrem um aneurisma da aorta abdominal, obtendo muitas vezes a seguinte resposta do médico: agora o seu aneurisma não é grande, pode ser observado regularmente. De facto, quando o diâmetro do aneurisma ultrapassa os 5 cm, já é uma indicação absoluta para a cirurgia do aneurisma da aorta abdominal. Então, será que nos casos em que o diâmetro do aneurisma é inferior a 5 cm, não há necessidade de considerar a possibilidade de rutura do aneurisma da aorta abdominal? A resposta é não. A Harvard Medical School e o Massachusetts General Hospital efectuaram em tempos uma análise retrospetiva de 182 casos de rutura de aneurismas da aorta abdominal em autópsia e verificaram que 18,1% das rupturas ocorreram em doentes com um diâmetro de aneurisma inferior a 5 cm. Por conseguinte, mesmo para os doentes que foram examinados para mostrar que o diâmetro do aneurisma da aorta abdominal é inferior a 5 cm não devem ser tomados de ânimo leve, para esta parte do doente, 10% da taxa de subdiagnóstico e as dolorosas lições aprendidas são suficientes para deixar as pessoas chocadas.