O que é um aneurisma da aorta abdominal? O aneurisma da aorta abdominal é uma protuberância limitada da parede arterial causada por lesões e ferimentos, e não é um tumor no sentido habitual. O aneurisma da aorta abdominal pode ser dividido em: ① aneurisma verdadeiro: a aterosclerose é o principal fator, devido à deposição de lipídios na parede arterial, a formação de placas ateromatosas e depósitos de cálcio, de modo que a artéria perde sua elasticidade, na pressão do fluxo sanguíneo sob o impacto do corpo do aneurisma está aumentando progressivamente, a maioria deles é em forma de lançadeira. ② Pseudoaneurisma: causado por trauma, violência direta ou indireta (como estilhaços, punção), trauma penetrante para romper a artéria, desconexão, cercado por tecido mole e formação de um hematoma pulsátil, e o tecido fibroso circundante para se tornar a parede do aneurisma, a maioria dos quais de forma cística. (iii) Aneurisma em clipe: necrose quística ou lesão degenerativa progressiva na camada média da artéria, que pode estar relacionada com a idade avançada, inflamação específica, anomalia metabólica, etc. Trata-se de uma lesão sistémica. Porque é que os aneurismas da aorta abdominal são tão perigosos? Embora o aneurisma da aorta abdominal não seja um tumor, não é tão assustador como o cancro. No entanto, se um aneurisma da aorta abdominal se romper, é mais perigoso do que um tumor maligno. A aorta abdominal é a maior artéria do corpo humano, o aneurisma é uma expansão anormal permanente formada depois de a artéria ser fraca localmente, é devido a aterosclerose, infeção, necrose da camada média arterial ou factores congénitos, de modo que a estrutura da parede arterial perde a sua integridade normal, e irá romper sob a ação da pressão sanguínea intra-arterial quando se expande e deforma localmente como um balão, resultando em hemorragia instantânea e morte. Com a chegada do envelhecimento da população e a alteração da estrutura da dieta, a incidência de aneurismas, especialmente de aneurismas da aorta abdominal, está a aumentar na China. As estatísticas mostram que a incidência de aneurisma da aorta abdominal é de cerca de 8,8% entre as pessoas com mais de 65 anos de idade. Muitos doentes rompem subitamente os seus aneurismas sem quaisquer sintomas e morrem de hemorragia, com uma taxa de mortalidade superior a 80%. Por isso, a classe médica chama ao aneurisma uma “bomba-relógio” no corpo humano. Quais são os métodos de diagnóstico do aneurisma da aorta abdominal? As manifestações clínicas da doença incluem: ① Uma massa latejante no abdómen. Dor. A maioria dos doentes tem apenas um ligeiro desconforto ou distensão abdominal, mas quando o tumor entra em erupção nas vértebras ou comprime as raízes nervosas espinais, há uma dor óbvia na região lombar. Se a dor abdominal intensa ou a dor lombar ocorrerem subitamente, é um sinal de que o tumor envolveu as artérias que fornecem sangue na cavidade abdominal ou causou rutura e sangramento dos vasos retroperitoneais. ③ Compressão dos órgãos adjacentes. ④ Embolia arterial. ⑤ Rutura de aneurisma. Além disso, os aneurismas também podem ser secundários a uma infeção. Quando a infeção ocorre, os sintomas intensificam-se e aumenta a probabilidade de rutura do aneurisma. Os métodos de exame que podem ser utilizados incluem: ecografia com Doppler a cores, arteriografia ou angiografia de subtração digital (ASD), reconstrução angiográfica por TC em espiral e ressonância magnética (RM). Qual é o tratamento do aneurisma da aorta abdominal? O diagnóstico e o tratamento precoces desta doença não podem ser menosprezados. A taxa de mortalidade da cirurgia electiva para esta doença é inferior a 5%; em caso de rutura e hemorragia, a taxa de mortalidade continua a ser superior a 50%, mesmo que seja realizada uma cirurgia de emergência. Tratando-se de uma doença evitável e tratável, se a rutura dos vasos sanguíneos for retardada, os doentes e as suas famílias terão de se arrepender demasiado tarde, pelo que mais vale prevenir do que remediar. Atualmente, os principais métodos de tratamento dividem-se em duas categorias: substituição vascular artificial do aneurisma da aorta abdominal aberta e método interventivo de isolamento do aneurisma vascular. Características da cirurgia vascular do Hospital Provincial de Guangdong: O Departamento de Cirurgia Vascular da Hérnia da Tiroide do Hospital Popular Provincial de Guangdong é uma das primeiras unidades a realizar o tratamento moderno do aneurisma da aorta abdominal, e tem uma forte força no tratamento cirúrgico do aneurisma da aorta abdominal, e o departamento de intervenção coopera plenamente com ele, de modo a que o tratamento do aneurisma da aorta abdominal do hospital possa ser uma cooperação multidisciplinar e um tratamento razoável. Atualmente, ocupamos uma posição de liderança em termos do número de casos cirúrgicos e dos resultados do tratamento. Atualmente, os tratamentos incluem: 1. Cirurgia aberta de substituição de vasos sanguíneos artificiais de aneurisma da aorta abdominal: sob a condição de preparação adequada, o aneurisma será substituído por vasos sanguíneos artificiais através de cirurgia para tratar o aneurisma da aorta abdominal e prevenir a rutura aguda e a hemorragia. A cirurgia eletiva tem alta segurança, é o método de tratamento mais importante atualmente e o custo do tratamento é relativamente baixo. 2 . Método intervencionista de isolamento do aneurisma endovascular: O método minimamente invasivo de intervenção endovascular será usado para colocar o stent nas duas extremidades do aneurisma, de modo que o fluxo sanguíneo não passará mais pela parede do aneurisma que foi inchado para evitar a rutura do propósito. Este método é um bom tratamento, com pouco trauma, recuperação rápida, tempo de hospitalização curto e menos dor para os doentes. No entanto, o elevado custo atual do tratamento limita, em certa medida, o desenvolvimento deste método e a possibilidade de uma terapia de intervenção ainda requer uma avaliação individualizada.