Há pouco tempo, Deng Xi, irmão da falecida estrela Teresa Teng e diretor executivo da Fundação Cultural e Educacional Teresa Teng, foi declarado morto aos 54 anos de idade em Xangai, após mais de 10 horas de tratamento de emergência devido à rutura de um aneurisma da aorta no abdómen que provocou uma hemorragia maciça. Outras pessoas que adoeceram com a mesma doença na história incluem o jogador de voleibol americano Hyman e o físico Albert Einstein. Antes do aparecimento do aneurisma da aorta, muitos doentes são assintomáticos e o aneurisma rompe subitamente, levando à morte por hemorragia. A literatura estrangeira relata que a taxa de mortalidade global do aneurisma da aorta é de 70% ~ 77%, uma vez que a rutura do aneurisma, 24 horas de taxa de sobrevivência de apenas 50%, 6 dias após a taxa de sobrevivência de 30%, 6 semanas após a taxa de sobrevivência de apenas 10%, o que é suficiente para ver a condição da ameaça. Agora, esta “bomba-relógio” aparece mais em doentes com aterosclerose e hipertensão, como prevenir eficazmente, tratar atempadamente e remover a “bomba”, o que despertou a atenção dos especialistas em doenças cardiovasculares. Recentemente, em 2008, no Fórum Vascular da China, especialistas em doenças vasculares sobre o agravamento da doença vascular periférica para os grupos de alto risco para soar o alarme: aneurisma da aorta de início agudo, baixa taxa de sobrevivência após o início da doença, e a taxa de incidência tem sido uma tendência ascendente significativa nos últimos anos. O diagnóstico precoce, a deteção precoce e a cirurgia antes da rutura do aneurisma são a única forma de remover a “bomba” e ganhar uma oportunidade de vida. Os especialistas também salientaram que a terapia endoluminal chinesa ainda está na fase primária e que o país precisa de reforçar a formação de médicos de terapia endoluminal. O aneurisma da aorta é causado por um abaulamento e dilatação localizados da parede do vaso sanguíneo. Quando o diâmetro do vaso sanguíneo dilatado excede duas vezes o diâmetro da aorta normal, é designado por aneurisma da aorta. Ao longo do tempo, sob a influência de vários factores, como a pressão arterial elevada, a genética, o traumatismo, a infeção ou outros danos na parede arterial, a parede arterial torna-se cada vez mais fraca e sofre uma rutura súbita, provocando assim a morte súbita do doente. Os aneurismas da aorta dividem-se em aneurismas da aorta torácica e aneurismas da aorta abdominal, de acordo com a localização da doença. O aneurisma da aorta torácica divide-se ainda em aneurisma verdadeiro e aneurisma intercalado; o aneurisma da aorta abdominal divide-se ainda em aneurisma abdominal e aneurisma ilíaco. Os doentes com aterosclerose e hipertensão são o grupo de alto risco do aneurisma da aorta e, segundo as estatísticas, cerca de 80% a 90% dos doentes com aneurisma de aprisionamento têm hipertensão arterial e a maioria deles tem uma história de hipertensão arterial durante 10 a 15 anos aquando do início da doença. Na China, estima-se que existam cerca de 100 000 doentes com aneurismas da aorta torácica e 300 000 doentes com aneurismas da aorta abdominal, afirmou o professor. Na China, até à data, não existe informação epidemiológica completa e a incidência de aneurisma da aorta é muito mais elevada do que nos países estrangeiros, devido à elevada incidência de hipertensão na China, e muitos doentes não recebem controlo e tratamento atempados e eficazes. A maioria dos aneurismas é assintomática antes da rutura, e alguns pacientes com aneurismas da aorta abdominal podem palpar uma massa pulsátil, que não é facilmente detectada em pessoas obesas. De acordo com o número de doentes existentes e o número de casos tratados todos os anos, menos de um em cada mil doentes é tratado atualmente. Por isso, é particularmente importante sensibilizar o público em geral e mais médicos para a doença da aorta. O professor apelou: “Prestem atenção à aorta, cuidem da principal linha de transporte de sangue no corpo humano e evitem os arrependimentos deixados na vida devido à inadvertência.” O aneurisma das artérias é assustador, mas o que é ainda mais assustador é a negligência da doença. As pessoas com elevado risco de aneurisma arterial, especialmente os doentes com aterosclerose e hipertensão, para além de tomarem regularmente medicamentos anti-hipertensores e hipolipemiantes para manterem a pressão arterial e os lípidos no sangue a níveis normais, devem também ir ao hospital para fazer exames regulares para prevenir e detetar proactivamente o aneurisma da aorta. Desde que haja uma compreensão correcta e um tratamento precoce, a “bomba intempestiva” no corpo pode ser removida a tempo. Até à data, não existe nenhum medicamento eficaz para o tratamento do aneurisma. Uma vez diagnosticado, a cirurgia é a única forma eficaz de evitar a rutura de um aneurisma e salvar vidas. Os aneurismas costumavam ser incuráveis devido à falta de substitutos vasculares adequados. O Professor Chen Zhong do Beijing Anzhen Hospital introduziu a reparação endoluminal como um novo procedimento minimamente invasivo após a substituição artificial de vasos sanguíneos. Em comparação com a substituição artificial de vasos sanguíneos, a reparação endoluminal é menos invasiva, tem menos hemorragias e uma recuperação pós-operatória mais rápida, o que trouxe uma bênção aos doentes com aneurisma que não toleram a cirurgia. Na reparação endoluminal, o stent revestido da aorta é a chave para o resultado do procedimento. O primeiro tratamento endoluminal do mundo para o aneurisma da aorta abdominal foi efectuado pelo cirurgião vascular argentino Parodi em 1991, e as técnicas de cirurgia vascular endoluminal tornaram-se cada vez mais sofisticadas com o aparecimento de novas tecnologias. No final da década de 1990, os cirurgiões vasculares nacionais começaram a introduzir tecnologias estrangeiras avançadas na China, como o sistema de stent da aorta torácica Valiant e o sistema de stent da aorta abdominal Talent, que proporcionaram excelentes resultados aos doentes com aneurismas da aorta. O sistema de stent da aorta torácica Valiant e o sistema de stent da aorta abdominal Talent proporcionaram uma nova abordagem minimamente invasiva para os doentes com aneurisma da aorta, para além da reparação vascular cirúrgica convencional. No entanto, o número de cirurgiões endoluminais na China ainda não é encorajador: em 2002, havia apenas 10 médicos que podiam efetuar tratamentos de diagnóstico, mas atualmente existem mais de 300; e o número de médicos que podem realizar cirurgias endoluminais minimamente invasivas de forma independente aumentou de cinco em 2002 para mais de 100 atualmente. O professor afirmou que “a China estabeleceu gradualmente a operação normalizada do tratamento endoluminal e criou uma equipa especializada para realizar o tratamento endoluminal, o que levou o modo de tratamento das doenças cirúrgicas vasculares na China a uma nova fase em que as cirurgias tradicionais e endoluminais coexistem”. No entanto, disse também que, tendo em conta a dimensão da população chinesa, a atual força de médicos de terapia endoluminal da China ainda está aquém da dos países desenvolvidos: “O diagnóstico e o tratamento de aneurismas ainda se encontram numa fase inicial de desenvolvimento e ainda há um longo caminho a percorrer para melhorar a taxa de diagnóstico e formar mais operadores para servir mais doentes”.