Exame de TC: Observa-se o início da oclusão no plano da artéria renal, juntamente com um aneurisma da aorta abdominal. Imagiologia: Opções cirúrgicas convencionais: 1. trombectomia e endarterectomia da aorta abdominal, desvio da aorta abdominal – artéria femoral dupla (ilíaca). Desvantagens: a reconstrução intra-operatória da artéria renal ou a prevenção da lesão da função renal tem sido difícil, aumentando o risco e a dificuldade da cirurgia. 2, primeiro desvio da artéria renal, na cirurgia da aorta. Vantagem: evitar o risco de embolia renal e isquemia renal, desvantagem: aumentar o tempo de operação, aumentar o trauma, e desfavorável para os idosos e pacientes gravemente doentes com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. 3, uso intra-operatório de medidas de proteção renal. Vantagens: melhorar a tolerância renal. Desvantagens: melhoria limitada da isquémia renal, melhoria limitada do tempo de bloqueio. 4) Dissecção da aorta abdominal, extração retrógrada de trombos. Desvantagens: sangramento intraoperatório, trauma, fácil de levar à rutura vascular, trombo residual, ineficaz para pontos difíceis. 5 . Implantação de stent. Vantagens: minimamente invasivo, eficaz para alguns pacientes com oclusão aórtica. Desvantagens: a doença cumulativa da artéria renal, risco de colocação de stent. Ao mesmo tempo, a oclusão da extremidade longa do doente, a possibilidade de abertura do stent é baixa, ao mesmo tempo que as artérias ilíacas internas bilaterais podem não ser preservadas e o custo económico é elevado. Após um estudo pormenorizado do estado do doente, os nossos médicos decidiram aplicar outras novas técnicas de intervenção ao plano de tratamento cirúrgico do doente. Assim, após 3 dias de trombólise pré-operatória, verificou-se que o plano de oclusão vascular foi deslocado para baixo em 3 cm e ambas as artérias renais foram abertas. Isto reduz muito a dificuldade da cirurgia e evita o problema da isquémia da artéria renal. Ao mesmo tempo, o doente reduz o custo e o risco do tratamento. O doente recuperou bem após a operação. Antes da operação, alguns médicos sugeriram também que a trombólise não podia dissolver os vasos sanguíneos e não tinha qualquer significado óbvio para o tratamento da doença. No entanto, continuámos a insistir na utilização da trombólise antes da cirurgia, que tem as seguintes vantagens: 1. o plano de oclusão é deslocado para baixo, evitando o problema da isquemia da artéria renal e reduzindo a cirurgia difícil a uma cirurgia de rotina. 2. pode ajudar a determinar se o material na lesão ocluída é um trombo fresco ou uma placa dura. É instrutivo para a preparação do programa cirúrgico da segunda fase. O resultado final comprova a correção do programa. Assim, para além de a cirurgia alta, difícil e de grande porte poder refletir o nível de tratamento de um grupo, a aplicação flexível de várias técnicas e a utilização de um tratamento individualizado para cada doente são também factores que não podem ser ignorados.