A transpiração regula a temperatura corporal, regula o equilíbrio da água e dos electrólitos, elimina toxinas e é benéfica para a saúde. Uma pessoa saudável média pode eliminar 500-1000 mml de suor por dia. Se transpira quando a média das pessoas não o faz, e se transpira mais quando os outros transpiram menos, pode haver um problema com o sistema de transpiração, também chamado hiperidrose. Pode tratar-se simplesmente de transpiração excessiva sem qualquer outra doença, também designada por hiperidrose primária. Esta parte pode ser curada através de cirurgia. A outra parte da transpiração excessiva é causada por outras doenças. Por exemplo, podem ocorrer diabetes mellitus, doenças endócrinas como o hipertiroidismo, bem como hipertensão arterial, menopausa e o papel das hormonas paranefréticas. Isto, por sua vez, é chamado de hiperidrose secundária, o que significa que é causada por uma doença. Além disso, há também casos de sudorese em metade do corpo, pacientes paraplégicos, o lado inconsciente vai suar excessivamente, e o trauma do sistema nervoso cerebral, tumor, inflamação, devido à estimulação do nervo simpático, também pode causar hiperidrose hemifacial. Existem também condições especiais que podem causar hiperidrose. A toma de medicamentos para a constipação para reduzir a febre e o choque pode provocar muita transpiração. Para além disso, as crianças pequenas suam mais facilmente devido ao seu tamanho. Naturalmente, em casos de anemia cerebral, o fluxo de sangue para o cérebro é prejudicado e o centro termorregulador é estimulado, levando a uma transpiração excessiva. Esta parte tem de ser curada através do tratamento da doença primária. Na hiperidrose primária, a transpiração é frequentemente localizada. Ocorre quando há tensão mental, depressão ou emoção. Este sintoma manifesta-se nas palmas das mãos, nas plantas dos pés, nas axilas, na testa, na ponta do nariz, etc., onde a transpiração ocorre facilmente. Por exemplo, palmas das mãos suadas quando se viaja de avião ou se conduz um automóvel; rosto suado quando se fala em público. A hiperidrose primária pode ser curada através de cirurgia. Diagnóstico da hiperidrose: Não existe um padrão de diagnóstico uniforme para a hiperidrose e, em 2004, John Hornberger, da Academia Americana de Dermatologia, organizou um grupo de colaboração de especialistas de mais de 20 instituições para desenvolver um padrão de referência de diagnóstico. O diagnóstico é confirmado quando a hipersecreção das glândulas sudoríparas é visível a olho nu durante mais de 6 meses, sem qualquer causa óbvia, e quando se verificam duas das seguintes condições: (1) A sudação bilateral é simétrica. (2) Os episódios ocorrem pelo menos uma vez por semana. (3) A idade de início é inferior a 25 anos. (4) História familiar positiva. (5) Não há sudorese excessiva durante o sono. (6) Afecta a vida profissional diária. Se acompanhada de febre, suores noturnos e perda de peso, a possibilidade de hiperidrose secundária deve ser notada. O tratamento pode ser dividido em terapias internas e cirúrgicas; a terapia interna para a transpiração das mãos tem medicação oral e medicação tópica, mas seu efeito é de curta duração e tem efeitos colaterais, e não pode ser tratada fundamentalmente por um longo tempo; recentemente, algumas pessoas também tentaram bater a toxina botulínica (BOTOX) localmente, mas seu tempo efetivo é de apenas alguns meses, portanto, a maneira mais eficaz de tratar a transpiração das mãos é o tratamento cirúrgico no momento. O método cirúrgico tradicional consiste em cortar a partir do centro das costas e remover o segundo e terceiro gânglios simpáticos de ambos os lados, o que é um procedimento longo e traumático com um longo tempo de recuperação e uma ferida de 5-7 cm de cada lado após a operação, resultando em dor mais intensa. O método cirúrgico atual consiste em utilizar a cauterização endoscópica torácica, ou seja, em cada lado da axila cortar cerca de 1,5 cm de pequena abertura, o toracoscópio na cavidade torácica, para encontrar os nervos simpáticos que inervam as glândulas sudoríparas, suavemente um nervo “queimado” é cortado, e o suor também é seguido por um “desligamento”. O procedimento é efectuado sob anestesia geral, que é curta, menos perigosa, de recuperação mais rápida, menos dolorosa e menos dispendiosa. A sudação primária das mãos é a melhor indicação para cirurgia, com uma taxa efectiva de quase 100%; a sudação primária da cabeça é a segunda mais comum, com uma taxa efectiva de cerca de 97%; a sudação axilar primária tem uma taxa efectiva inferior de cerca de 70-75%; e outras partes do corpo não são atualmente adequadas para tratamento cirúrgico. Complicações: A complicação mais comum do tratamento cirúrgico da hiperidrose é a hiperidrose metastática e compensatória, ou seja, após a cirurgia, a área de sudorese original pára de suar ou diminui significativamente, mas outras partes do corpo aumentam a sudorese em comparação com o pré-operatório. As áreas mais comuns são as costas e a testa. A incidência de hiperidrose metastática e compensatória após a transpiração primária da mão é relativamente baixa, e o grau também é leve, geralmente não trará novas preocupações para o paciente; transpiração primária da cabeça após a cirurgia, a incidência é relativamente alta, e o grau também é um pouco mais pesado, trará novas preocupações para alguns pacientes, geralmente com a passagem do tempo, a maioria dos pacientes será gradualmente reduzida.