As glândulas sudoríparas axilares dividem-se em glândulas sudoríparas écrinas (também conhecidas como glândulas sudoríparas exócrinas devido ao seu pequeno tamanho) e glândulas sudoríparas parietais (também conhecidas como glândulas sudoríparas exócrinas devido ao seu grande tamanho). Nos últimos anos, foi descoberto um outro tipo de glândula sudorípara (o terceiro tipo de glândula sudorípara da axila), com uma morfologia entre as duas, mas cuja função ainda não é clara. As glândulas sudoríparas exócrinas estão localizadas na derme, principalmente pela secreção nervosa colinérgica da inervação do transmissor de acetilcolina, secreção de um grande número de íons à base de água, sódio, potássio e outros íons, suor, regulação da temperatura corporal e da água do corpo, metabolismo eletrolítico. Se for hiperfuncional e segregar demasiado suor, chama-se “hiperidrose”. As glândulas sudoríparas de secreção superior localizam-se principalmente na camada subcutânea superficial, adjacente à derme, que para além da inervação nervosa colinérgica, mas também por outra inervação nervosa adrenérgica, principalmente secreção de alguns ácidos gordos de cadeia ramificada insaturados ou hidroxilados, secreção para a superfície da pele pela decomposição bacteriana do material pode produzir um cheiro especial, afectando assim a vida das pessoas. Se for hiperfuncional e segregar demasiada substância com um odor especial, designa-se por “perturbação do odor das axilas”. A toxina botulínica A é uma neurotoxina que actua bloqueando especificamente a libertação de acetilcolina das terminações nervosas colinérgicas. Os tratamentos clínicos são doses seguras, amplamente utilizadas, tais como “rugas biológicas faciais”, “injeção no músculo mordedor da face”, “injeção no músculo gastrocnémio da barriga da perna”, etc. Atualmente, tem sido aplicada no tratamento do “odor das axilas” e da “hiperidrose”, sendo considerada um novo método fiável, não invasivo e que vale a pena promover. A toxina botulínica é muito eficaz na inibição das células nervosas de segregarem o neurotransmissor acetilcolina, pelo que pode inibir a excitabilidade dos nervos simpáticos que controlam as glândulas sudoríparas e promover a secreção de suor pelas glândulas sudoríparas. A secreção de suor das glândulas sudoríparas do nosso corpo também é controlada pelos nervos simpáticos através da utilização da acetilcolina como transdutor. Muitos doentes não suam quando estão a dormir, a descansar, a relaxar ou quando os nervos simpáticos não estão excitados. Transpiram quando fazem exercício ou quando estão nervosos (excitação simpática). Por isso, a injeção local de toxina botulínica nas axilas pode conseguir um efeito antitranspirante muito bom, e o odor das axilas também será removido porque as bactérias já não se decompõem e produzem odor depois de não haver transpiração. Geralmente não há pessoas inadequadas, a não ser que sejam alérgicas à proteína da toxina, por isso é melhor observar a injeção e descansar durante 10-20 minutos antes de sair do hospital. Os primeiros doentes com hiperidrose das mãos utilizavam a cauterização ganglionar, que tem uma vasta gama e não é fácil de controlar, resultando numa transpiração compensatória que será muito grave e generalizada. Atualmente, o Botox substitui este procedimento. A utilização de Botox no tratamento da sudação das mãos centra-se nas palmas das mãos suadas, onde a sudação compensatória é rara. Se o Botox for utilizado em doentes com hiperidrose axilar ou odor nas axilas, a probabilidade de transpiração compensatória é ainda menor. De um modo geral, o efeito do tratamento das mãos suadas, do odor das axilas e da hiperidrose axilar pode aparecer 3-7 dias após a injeção de Botox, e o efeito pode durar 4-6 meses. Se sofrer deste problema no verão, pode administrá-lo uma vez por ano, e se sofrer deste problema durante todo o ano, pode ser necessário injectá-lo duas vezes. Se os próximos N anos para jogar esta droga, a partir da experiência atual de injeções de Botox para afinar a cirurgia de remoção de rugas biológicas rosto ainda é muito seguro. Isto é porque estes pacientes cosméticos também são injectados a cada seis meses, alguns pacientes têm sido injectados por muitos anos. Geralmente, desde que a injeção não seja uma pequena dose de intervalos curtos, geralmente não produzirá resistência ao medicamento. As glândulas sudoríparas existem em muitas partes do corpo humano, para além das glândulas sudoríparas das axilas bilaterais estarem mais concentradas e em maior quantidade, no períneo, à volta do ânus, à volta do umbigo, à volta da área da aréola do mamilo, pode existir uma pequena quantidade de glândulas sudoríparas. Após a cirurgia às axilas ou as injecções de Botox, a secreção das glândulas sudoríparas noutras partes do corpo não deve ser afetada. Por isso, é possível que ainda subsista algum odor nas partes íntimas do corpo. Além disso, as partes estão normalmente mais escondidas, pelo que, se a higiene pessoal for cuidada, não terá um grande impacto na vida quotidiana e no trabalho.