A sudorese primária das mãos é uma manifestação de hiperidrose devido à transpiração excessiva das palmas das mãos causada por disfunção autonômica, com o grau de hiperidrose variando de moderadamente úmido a mãos suadas em gotículas, e a causa do início da doença ainda é desconhecida. Este distúrbio disfuncional, que ocorre desde a infância, pode causar muitos inconvenientes ao estudo, ao trabalho, à vida e à interação social do doente, afectando mesmo o desempenho académico do estudante, resultando em depressão psicológica e distúrbios sociais. A incidência da mão na população em geral é de 2,8 por cento, 30 a 50 por cento dos doentes com sudação das mãos têm uma predisposição genética familiar. Atualmente, acredita-se que a transpiração das mãos é causada por uma hiperfunção anormal do sistema nervoso simpático. Com base na quantidade de suor na palma da mão, divide-se em: nenhum: palmas secas; ligeiro: palmas húmidas; moderado: o suor da palma da mão pode molhar lenços; grave: o suor da palma da mão está a pingar. Os casos moderados e graves são identificados como sudação das mãos por médicos experientes. A remoção do nervo simpático torácico foi considerada um tratamento para a sudação das mãos numa fase muito precoce. Atualmente, a simpatectomia torácica toracoscópica é o tratamento mais eficaz e duradouro para a sudação das mãos. O mecanismo de tratamento consiste em cortar ou remover a cadeia nervosa simpática torácica, bloqueando as fibras pós-ganglionares por ela emitidas e distribuindo-as pelos membros superiores para inervar as glândulas sudoríparas da pele, de modo a atingir o objetivo de tratar a transpiração excessiva das mãos. A cirurgia é efectuada em posição semi-sentada (30º), com os braços abduzidos em cruz, pela ordem: primeiro o lado direito e depois o esquerdo, simultânea e bilateralmente, com apenas duas incisões de um centímetro, com bons resultados. Não foram colocados drenos torácicos no pós-operatório. As mãos do doente ficaram secas e quentes imediatamente após a cirurgia. Levantou-se da cama no dia seguinte à cirurgia e teve alta no terceiro dia de pós-operatório.