Cirurgia Toracoscópica Simultânea para Doenças Torácicas Bilaterais Para lesões torácicas bilaterais com indicações cirúrgicas previamente tomadas após cirurgia num lado primeiro e depois cirurgia no lado oposto após 1 mês, os danos físicos e psicológicos para o doente são evidentes. A cirurgia toracoscópica é popular entre os doentes devido ao seu carácter minimamente invasivo e à sua rápida recuperação. É graças à toracoscopia que é possível efetuar uma cirurgia bilateral simultânea. Reduz consideravelmente o tempo de tratamento dos doentes com lesões torácicas bilaterais, pelo que os doentes já não sentem a dor de uma segunda cirurgia, sendo também fácil de aceitar pelos doentes e pelas suas famílias. Recentemente, concluímos três casos de cirurgia toracoscópica bilateral simultânea, que são descritos da seguinte forma: Jin Minghua, Departamento de Cirurgia Torácica, Shandong Chest Hospital Xiao Xue está prestes a iniciar o seu trabalho como médico, mas as suas mãos suam muito desde que era um rapazinho, o que o deixa insatisfeito. No estágio, depois de usar luvas esterilizadas, o suor encharcava-lhe as mãos de branco e vesicante, e ele também sabia que teria inevitavelmente de usar luvas todos os dias no seu futuro trabalho. Por esta razão, veio ao nosso hospital. O nosso departamento efectuou simultaneamente uma dissecção toracoscópica bilateral da cadeia simpática para o doente e, com apenas 3 dias de hospitalização e um custo superior a 10 000 yuan, resolveu a doença persistente que o perseguia há mais de 20 anos. Após o acompanhamento, não sentiu qualquer desconforto no trabalho. Para Xiao Qiu, um estudante do último ano do liceu, o estudo já era tenso à medida que se aproximava o exame de admissão à faculdade, mas nesse momento crítico, teve um ataque bilateral de pneumotórax. Foi drenado e tratado no hospital local. Uma semana após a alta, o lado direito sofreu outro pneumotórax e veio ao nosso hospital para ser novamente submetido a uma drenagem torácica fechada e, quando estava prestes a ter alta, o lado esquerdo sofreu outro episódio de pneumotórax. O doente e a sua família estavam muito ansiosos devido aos dois episódios de pneumotórax num mês e à proximidade do exame de admissão à faculdade. Depois de consultar o doente na nossa Unidade de Toracoscopia, decidimos realizar a ressecção herpética pulmonar toracoscópica total bilateral em simultâneo, a fim de encurtar o tempo de tratamento. Com apenas três incisões de 1 cm de cada lado, a cirurgia bilateral foi concluída em mais de uma hora, e o doente recuperou bem após a cirurgia e teve alta hospitalar após a remoção dos pontos em sete dias. O custo na enfermaria cirúrgica foi de apenas 27.000 RMB. Figura 1-1, Radiografia torácica pré-operatória de pneumotórax bilateral, Figura 1-2, Radiografia torácica pós-operatória no segundo dia, tubos de drenagem bilaterais visíveis, Figura 1-3, Radiografia torácica no momento da alta, ambos os pulmões estavam bem insuflados, Figura 1-4 , enfisema acromegálico direito, Figura 1-5, herpética pulmonar múltipla esquerda E para Xiao Liu, que se preparava para o exame de admissão à faculdade, o exame pré-exame encontrou espaço mediastinal posterior bilateral, que não só afecta a escola, mas também os pais também estão apreensivos devido à falta de conhecimento da natureza da lesão. Os pais também estavam apreensivos por desconhecerem a natureza das lesões. Depois de chegar ao nosso hospital, estudámos cuidadosamente e discutimos repetidamente, e realizámos a ressecção bilateral do tumor do mediastino posterior sob toracoscopia para o doente no mesmo período. Com base no princípio de primeiro fácil e depois difícil, o lado direito da lesão foi ressecado primeiro, o que demorou apenas 30 minutos, e depois o lado esquerdo foi ressecado, o que demorou mais de 1 hora. Foram efectuadas apenas duas pequenas incisões de 1 cm e 2 cm em cada lado. Os pontos foram retirados 7 dias após a cirurgia e o paciente recebeu alta hospitalar. Figura 2-1, Filmes de TC pré-operatórios de ocupação do espaço mediastinal posterior bilateral, Figura 2-2, Incisão esquerda, Figura 2-3, Incisão direita, Figura 2-4, Massa esquerda, Figura 2-5, Massa direita, Figura 2-6, Intra-operatório da operação esquerda