O Sr. Zhang tem 45 anos e sempre gozou de boa saúde. Há meio ano, desenvolveu subitamente rouquidão e, após laringoscopia no hospital local, não foi detectada qualquer anomalia óbvia. Na semana passada, começou a tossir com expetoração e, ocasionalmente, observava-se sangue na expetoração. Foi internado no hospital e submetido a uma tomografia computadorizada do tórax, que indicou que o pulmão inferior esquerdo apresentava lesões ocupacionais e foi considerado cancro do pulmão. Afinal, o facto de ter assobiado há meio ano era um sinal precoce de perigo. Como todos sabemos, o processo de vocalização é complicado, e uma vez que o linfonodomegalia mediastinal ocorre em pacientes com tumor torácico, é fácil comprimir o nervo recorrente laríngeo no tórax para produzir os sintomas acima. Clinicamente, a rouquidão causada por linfonodos mediastinais esquerdos aumentados é mais comum, o que é visto principalmente no câncer de pulmão esquerdo ou câncer de esôfago com metástase de linfonodo mediastinal esquerdo. Por conseguinte, as pessoas de meia-idade e idosas com rouquidão inexplicável devem ser alertadas e não se devem esquecer de efetuar uma tomografia computorizada do tórax para excluir doenças torácicas numa fase inicial após um exame pormenorizado da laringe.