Em 18 de dezembro de 2014, o nosso departamento concluiu com êxito a primeira cirurgia toracoscópica de atresia do esófago na província de Hubei, e a criança está agora a recuperar sem problemas, comendo normalmente e com sinais vitais normais. A atresia do esófago é uma malformação digestiva grave no período neonatal, com uma taxa de morbilidade de cerca de 1 em 3000. Devido à atresia do esófago, as crianças não conseguem tomar leite ou leite materno após o nascimento e sofrem frequentemente de engasgamento e tosse graves, cianose, dificuldade respiratória e, em casos graves, morte, durante a primeira alimentação. A saliva na boca da criança não pode ser engolida para o estômago, acumula-se na boca e pode ser facilmente engolida para os pulmões; as crianças com atresia do esófago têm frequentemente uma fístula entre o esófago e a traqueia, o refluxo gástrico é fácil de entrar na traqueia, todos os factores acima referidos levam a uma inflamação grave da traqueia, dos brônquios e dos pulmões, a respiração não pode ser sustentada e o sangue é privado de oxigénio, o que pode facilmente levar à morte da criança. A cirurgia é a única forma de salvar a vida da criança. A cirurgia envolve a reconexão do esófago da criança, completando a continuidade do esófago para que a saliva e os alimentos da boca possam chegar ao estômago, e ligando a fístula para que o ar e os alimentos possam viajar em direcções diferentes. O método tradicional é a cirurgia torácica aberta, que implica grandes incisões, traumatismos e elevada mortalidade. A realização toracoscópica deste tipo de cirurgia, as dificuldades técnicas, a anestesia é difícil, toda a equipa cirúrgica é extremamente exigente. Segundo consta, na China, a cirurgia toracoscópica só pode ser efectuada em grandes centros pediátricos, como Pequim, Xangai e Jiangxi. A realização bem sucedida da cirurgia toracoscópica da atresia do esófago implica uma preparação adequada em vários aspectos. Em primeiro lugar, a gestão pré-operatória das vias aéreas e a avaliação sistémica são extremamente importantes, com aquecimento pré-operatório e aspiração contínua para evitar aspiração e engasgamento e perda de oportunidade cirúrgica. É importante manter a estabilidade do ambiente interno e avaliar a criança para detetar quaisquer outras malformações. Em segundo lugar, a estreita cooperação da anestesia intra-operatória, os recém-nascidos com pequeno volume torácico, juntamente com a compressão pulmonar do pneumotórax artificial intra-operatório, a criança terá manifestações de hipóxia, para garantir uma ventilação pulmonar adequada; em terceiro lugar, a elevada exigência para o operador, não só precisa de ter técnicas luminal habilidosas, mas também ter uma variedade de experiência de cirurgia de substituição esofágica gástrica ou colónica, a fim de lidar com uma variedade de situações inesperadas. Por último, é também necessário um tratamento cuidadoso por parte de uma equipa experiente de gestão da recuperação pós-operatória e de enfermagem. A tecnologia laparoscópica pediátrica do Wuhan Union Medical College Hospital começou cedo e é forte na China, tendo acumulado uma experiência rica. Nos últimos 20 anos, tratámos com êxito um grande número de casos de estenose pediátrica por queimadura do esófago e de atresia parcial do esófago, utilizando substitutos gástricos ou do cólon para as técnicas cirúrgicas do esófago, e acumulámos uma experiência cirúrgica aberta rica; ao mesmo tempo, a nossa tecnologia de anestesia pediátrica é líder, o que proporcionou uma garantia técnica para a execução bem sucedida da cirurgia desta criança.