Cirurgia torácica Preparação pré-operatória

A orientação pré-operatória é a chave para a recuperação pós-operatória do doente, pelo que deve ser explicado ao doente e à sua família o objetivo e o significado da operação, para que o doente possa dominar os métodos específicos de prevenção de complicações respiratórias, aumentar o conhecimento dos autocuidados e melhorar a capacidade de autocuidado do doente. Os doentes fumadores devem ser instruídos para deixarem de fumar antes da cirurgia, porque o tabaco torna a expetoração pós-operatória pegajosa, difícil de expelir e aumenta a probabilidade de complicações respiratórias. I. Preparação psicológica: os doentes com diferentes graus de ansiedade antes da cirurgia, preocupados com a segurança da operação e com a situação pós-operatória, o doente, se tiver dúvidas, pode colocar as suas preocupações ao médico e ao pessoal de enfermagem em tempo útil, devendo estar num estado de espírito positivo para enfrentar a operação. Preparação respiratória: 1. fumar aumenta a secreção brônquica e agrava os sintomas respiratórios. Os pacientes devem parar de fumar 2 semanas antes da cirurgia. 2, respiração profunda consciente e treino de tosse, a fim de facilitar a expansão pulmonar pós-operatória, o paciente deve praticar respiração abdominal profunda e treino eficaz de expetoração de expetoração. Exercício de respiração profunda (1) respiração abdominal: relaxamento do corpo, posição vertical (os fracos podem ficar em posição semi-reclinada ou sentada), as mãos direita e esquerda no abdómen e no peito, respetivamente. Relaxar os músculos de todo o corpo e respirar calmamente. Inspire pelo nariz, faça o possível para levantar o abdómen, o peito não se move; expire pela boca, ao mesmo tempo, contraia o abdómen, o tórax para manter a amplitude mínima de movimento, expire lentamente e inspire profundamente, para melhorar a ventilação alveolar. Respire 7 a 8 vezes por minuto, de modo a repetir o treino, 10 a 20 minutos de cada vez, 2 vezes por dia. Aumentar gradualmente o número de vezes e o tempo depois de se tornar hábil, e certificar-se de que se torna uma forma inconsciente de hábito respiratório. (2) Respiração por contração dos lábios: inspirar pelo nariz e expirar pela boca e, ao expirar, os lábios da boca fecham-se como se estivesse a assobiar e continua a expirar lentamente, enquanto contrai o abdómen ao mesmo tempo. A relação entre o tempo de inspiração e expiração é de 1:2 ou 1:3. O grau de contração dos lábios e o fluxo de expiração é ajustado à sua escolha, de modo a que a chama da vela a 15~20cm de distância dos lábios não se extinga com a inclinação do fluxo de ar. (3) Movimento de bocejo (bocejo): bocejo a cada 5-10min, inalação contínua durante cerca de 5s e depois exalação lenta. (4) Expansão torácica inferior bilateral e respiração de expansão torácica inferior unilateral: (5) Respiração do pulmão superior: a mão é colocada na clavícula, saliente durante a inspiração e côncava durante a expiração. (6) Manobra de inalação: uma respiração abdominal mais profunda do que a outra, 3 vezes no total. Treino da tosse: Instruir a posição correcta da tosse e o método de tosse (1) Ao tossir na posição sentada, o corpo inclina-se ligeiramente para a frente e cruza as pernas. (2) Quando tossir na posição deitada de lado, adotar a posição de joelho dobrado de lado. (3) Posição de tosse sentada suave: sentar-se na borda de uma cadeira ou cama, dobrar os dois ombros ligeiramente para dentro, cabeça ligeiramente para baixo, colocar uma pequena almofada no estômago e prendê-la com as duas mãos. Ao tossir, tossir com as mãos na barriga. (4) Através do método de respiração abdominal ou torácica, relaxar os músculos da garganta para abrir a boca e estender ligeiramente a língua para tossir 2 ou 3 vezes seguidas. Treino de inalação O treino de inalação consiste em incentivar o doente a realizar o movimento ativo de inalação profunda e lenta máxima de um dispositivo, observando a pequena bola que sobe na escala para determinar a quantidade de inalação. Método: Após uma inspiração profunda normal, aspirar a bola segurando o inalador com força na boca, retirar o inalador e expirar lentamente com os lábios contraídos, num total de 5 vezes. Inalação nebulizada: três dias antes da operação, começar a efetuar a inalação nebulizada do medicamento duas a três vezes por dia. Cada vez 15-20 minutos. Dieta: Para fortalecer o corpo, aumentar a reparação dos tecidos e a capacidade anti-infecciosa, os doentes pré-operatórios devem ingerir alimentos de fácil digestão, ricos em calorias, proteínas, fibras brutas, vitaminas e ácidos de frutos, como carne magra e peixe, ovos, legumes e frutas frescas, produtos de soja, etc. Se necessário, pode ser complementada com nutrição intravenosa. Ao mesmo tempo, prestar atenção para manter a micção e a defecação habituais. Exame auxiliar: Ajudar o médico a melhorar todos os tipos de exame, incluindo análises ao sangue, exame de raios X, exame de eletrocardiograma, teste de função pulmonar, etc. Preparação gastrointestinal: Como a maioria dos doentes não está habituada a defecar na cama, especialmente após a cirurgia devido a traumatismo cirúrgico e anestesia, é fácil a retenção urinária e a obstipação. Por conseguinte, os doentes devem praticar a defecação na cama três dias antes da cirurgia. Sexto, no dia anterior à operação para preparar: 1, observe as mudanças de temperatura do corpo, como febre, tosse, menstruação de pacientes do sexo feminino para adiar o período de operação. 2, fazer um bom trabalho de higiene pessoal, tomar banho, cortar as unhas dos dedos das mãos e dos pés, trocar de roupa interior limpa. E a preparação da pele da área cirúrgica. 3 . Se necessário, prepare o sangue e teste a sensibilidade de acordo com o conselho médico. A fim de evitar asfixia ou pneumonia por aspiração causada por vômitos durante a anestesia ou cirurgia, geralmente 12 horas antes da cirurgia, jejum, 4-6 horas de água. Os alimentos macios devem ser ingeridos na noite anterior à cirurgia. 5. aplicar sedativos de acordo com a prescrição do médico para reduzir a sensação de tensão e garantir o sono e o repouso na noite anterior à cirurgia.