A toracoplastia extrapleural é um procedimento em que um grupo de costelas é removido sob o periósteo para colapsar a parede torácica local, a fim de reduzir o tamanho da cavidade torácica nessa área. As novas costelas do periósteo manterão a parede torácica local colapsada durante 6 a 8 semanas após a cirurgia, reduzindo para sempre a cavidade torácica. A toracoplastia é normalmente utilizada para o piotórax crónico. O colapso da parede torácica pode resultar de um tratamento intempestivo ou inadequado do piotórax agudo, da retenção de um corpo estranho na cavidade torácica, da incapacidade de curar a doença primária que causou o piotórax ou de uma infeção idiopática. Uma vez que se trata de uma doença debilitante grave, deve ser assegurado um tratamento imediato e o fornecimento de nutrientes. As seguintes doenças podem causar colapso da parede torácica: 1, abscesso pulmonar abscesso pulmonar (abscesso pulmonar) é devido a uma variedade de fatores etiológicos causados pelas lesões supurativas do tecido pulmonar, precoce para a inflamação supurativa, seguido de necrose para formar um abscesso. Ocorre mais frequentemente no início da vida e é mais comum nos homens do que nas mulheres. De acordo com a causa da doença, existem 3 tipos de infecções causadas por infecções transaeriais, infecções hematogénicas e abcessos múltiplos e cancro do pulmão, etc. O abcesso pulmonar também pode ser classificado de acordo com os agentes patogénicos relacionados, como o abcesso pulmonar estafilocócico, anaeróbico ou Aspergillus. Uma vez que os antibióticos têm sido amplamente utilizados, a incidência de abcessos pulmonares foi grandemente reduzida. O abscesso hepático pode ser causado por protozoários ameba ou infeção bacteriana, o desenvolvimento de abscesso hepático ameba está intimamente relacionado à colite amebiana e a maioria dos abscessos é única, a via de invasão bacteriana do abscesso hepático bacteriano pode ser causada pela disseminação direta da infeção intra-abdominal além da septicemia, e também pode ser causada por infeção do cordão umbilical através dos vasos sanguíneos umbilicais e veia porta no fígado, e ascaris lumbricoides biliares também podem ser o gatilho do abscesso hepático bacteriano. A lombriga biliar também pode ser a causa do abcesso hepático bacteriano, sendo as bactérias mais comuns o Staphylococcus aureus e o estreptococo. Abcesso subfrénico Qualquer acumulação limitada de pus localizada abaixo do diafragma e acima do cólon transverso e do seu mesentério é designada coletivamente por abcesso subfrénico. Os abcessos no espaço supra-hepático posterior direito são os mais comuns e as suas causas estão relacionadas com a influência do fluxo linfático e do movimento respiratório, sendo a pressão intra-abdominal neste espaço a mais baixa da cavidade abdominal. Seguem-se os abcessos no espaço sub-hepático direito e no espaço anterior supra-hepático direito, enquanto os abcessos subfrénicos do lado esquerdo são relativamente raros. Os abcessos subdiafragmáticos são infecções secundárias cuja localização está relacionada com a doença primária. Podem ocorrer em 1 ou mais de 2 espaços intersticiais. Os sintomas sistémicos clinicamente significativos e os sintomas locais insidiosos são característicos. Há muitas complicações, alta taxa de mortalidade e é necessária a drenagem cirúrgica precoce. 4, piotórax agudo A pleurisia purulenta aguda é referida como piotórax, também conhecido como piotórax agudo, pois a cavidade pleural é infetada por patógenos purulentos, resultando no acúmulo de exsudato purulento. De acordo com o âmbito do envolvimento da cavidade pleural, pode dividir-se em piotórax limitado (encapsulado) e piotórax total. Se for combinado com pneumoperitoneu, é designado por piotórax. A doença começa agudamente, espalhando-se principalmente a partir da infeção de órgãos adjacentes, como pulmão, esôfago ou abdômen; ou sepse ou septicemia envolvendo a cavidade pleural; também pode ser uma complicação de trauma penetrante na parede torácica ou uma complicação da cirurgia torácica. 5.Osteomielite A osteomielite é um tipo de infeção e destruição óssea, que pode ser causada por bactérias aeróbias ou anaeróbias, micobactérias e fungos. A osteomielite ocorre nos ossos longos, nos pés de doentes diabéticos ou em locais de lesão óssea penetrante causada por traumatismo ou cirurgia. O local mais comum nas crianças são os ossos longos com boa irrigação sanguínea, como a tíbia ou a metáfise do fémur. 6, piotórax crônico Piotórax agudo no curso de mais de 6 semanas, pus no material fibroso depositado na pleura visceral, camada de parede, e gradualmente engrossado mecanicamente, a formação de placa fibrosa espessa, de modo que os pulmões não podem ser dilatados, a cavidade pus não pode ser estreitada, resultando na abertura de piotórax crônico. Com o tempo, a camada de placa fibrosa espessada pode levar à deformidade da coluna torácica, deslocamento do mediastino e disfunção respiratória devido à contração do tecido cicatricial.