A filariose escura é mais frequente em pessoas que trabalham ao ar livre e que estão em contacto constante com este tipo de matéria em decomposição. Pode apresentar-se sob a forma de úlceras superficiais, petéquias, manchas negro-acastanhadas ou verrugas, com prurido ligeiro ou ligeiro inchaço e dor, ou sem sintomas. O tipo de filariose escura do tecido subcutâneo apresenta frequentemente abcessos ou quistos subcutâneos ou musculares profundos e isolados, e as lesões podem ter o tamanho de um caroço de alperce ou vários centímetros, ou mesmo grandes placas em todo o peito. Os doentes são mais frequentemente observados em pessoas que trabalham ao ar livre e que estão em contacto constante com estas putrescências. Podem aparecer sob a forma de úlceras superficiais, petéquias, manchas negro-acastanhadas ou verrugas, e podem provocar uma ligeira comichão ou uma ligeira distensão, ou podem ser assintomáticas. A micose filarial escura do tipo tecido subcutâneo apresenta frequentemente abcessos ou quistos subcutâneos ou musculares profundos e isolados, e as lesões podem ter o tamanho de um caroço de alperce ou vários centímetros, ou mesmo grandes manchas no peito. Aspergilose sistémica escura este tipo pode ser causada pela pele ou tecido subcutâneo aspergilose escura espalhada para os gânglios linfáticos, pulmões, cérebro e vesícula biliar, etc., também pode não ter lesões de pele, a inicial que linfonodo ou disseminação de sangue. Exame micológico: recolha de pus e fluido tecidular de diferentes lesões, após tratamento com solução de hidróxido de potássio a 10%, podem ser observadas ao microscópio várias formas de micélio castanho e castanho-escuro e esporos semelhantes a leveduras, não sendo observados esporos de paredes espessas (tijolos com paredes). Foram colhidos tecidos e pus para cultura, tendo sido possível cultivar colónias castanhas e pretas, fofas ou semelhantes a leveduras. A maior parte das hifas separadas, de paredes pretas, com 1,5-3?m de diâmetro, e ocasionalmente esporos ramificados ou semelhantes a leveduras foram detectados na coloração HE, e as hifas estavam rodeadas por uma infiltração de células inflamatórias ou células gigantes multinucleadas sem esporos de paredes espessas (bricolitos murais). A biopsia pode ser observada no tecido subcutâneo com pus diluído, exsudado no quisto, se a excisão da parede do quisto for incompleta, deixando um trato sinusal. Acne no peito: Do ponto de vista da teoria da medicina chinesa, a acne em diferentes partes do corpo é a manifestação externa da disfunção de diferentes órgãos internos. A acne no peito é causada por distúrbios endócrinos. Existem muitas causas de acne no peito, tais como a falta de respirabilidade do sutiã, poros obstruídos devido ao excesso de sebo, desequilíbrio hormonal no corpo, ingestão excessiva de alimentos picantes e estimulantes antes ou durante a menstruação, irritabilidade emocional, etc. Tórax em Yoke: As lesões graves do tórax fechado que resultam em fracturas múltiplas das costelas, provocando a perda de suporte das costelas e o amolecimento da parede torácica local, bem como uma respiração anormal, ou seja, a área amolecida da parede torácica afunda-se durante a inalação e sobressai para fora durante a exalação, é designada por tórax em Yoke. O tórax em grilheta está frequentemente associado a contusão pulmonar e é um fator importante no desenvolvimento da síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA). Massa redonda, sólida ou cística no pulmão: o teratoma do pulmão é um tumor pulmonar benigno raro que se origina no pulmão sem teratoma no mediastino. Nos últimos anos, foram registados vários casos na China. O teratoma intrapulmonar pode ser o tecido embrionário do vago, que desce pelo brônquio e forma um tumor circundado pela base embrionária do pulmão. Os teratomas intrapulmonares localizam-se no parênquima pulmonar ou no lúmen brônquico e são, na sua maioria, massas redondas, substanciais ou quísticas de tamanhos variados. A idade dos doentes é superior a 30 anos e o número de casos masculinos e femininos é semelhante. Não se registaram sintomas como tosse com sangue, fadiga, emaciação e dor torácica. São frequentemente vistos para infecções secundárias. O exame de raios-X é principalmente a superfície de lesões secundárias, como abscesso pulmonar, dilatação brônquica, atelectasia pulmonar. Atenção para melhorar a imunidade do corpo, especialmente a imunidade celular, pode usar drogas imunomoduladoras. (I) Tratamento 1) Tratamento local Para lesões cutâneas e subcutâneas limitadas, bem como ceratite e sinusite, a excisão cirúrgica é adequada, mas deve ser completa para evitar a reimplantação do organismo. Para além disso, pode também ser aplicada uma terapia de aquecimento local. A doença nodular do pelo preto é normalmente tratada raspando os pêlos ou lavando-os diariamente e raspando os nódulos à mão. Pode ser curada raspando os pêlos e aplicando em seguida alguns agentes antifúngicos (por exemplo, cloreto de mercúrio a 0,05%, ácido salicílico a 6%, ácido benzoico a 12%, enxofre a 3% ou solução de formaldeído a 2%). O cabelo pode também ser lavado com uma solução contendo cetoconazol e dissulfureto de selénio. O tratamento tópico da melanose palmar é frequentemente eficaz. O creme de imidazol é particularmente eficaz, aplicado externamente 2 a 3 vezes por dia durante 2 semanas. Os cremes de miconazol e clotrimazol são eficazes no tratamento de lesões parapodiais e plantares. O miconazol é eficaz no tratamento das lesões dos pés. Agentes queratolíticos (como creme de enxofre a 10%, ácido salicílico a 6%, pomada ou tintura de ácido benzoico a 12%) são frequentemente eficazes no tratamento desta doença. 2 . Tratamento sistêmico Adequado para casos com danos sistêmicos que não podem ser removidos por cirurgia. A maioria dos medicamentos antifúngicos não é sensível, baixa eficácia, a necessidade de grandes quantidades de medicamentos a longo prazo. A infeção causada por bolor de frasco, flucitosina, fluconazol e anfotericina B são mais eficazes. As infecções por Trichoderma só são sensíveis à flucitosina, que pode ser combinada com anfotericina B. Recentemente, o itraconazol e a terbinafina também têm sido utilizados no tratamento desta doença, mas ainda é necessária experiência. (ii) Prognóstico A micose fungóide negra sistémica tem um mau prognóstico e conduz frequentemente à morte.