Considerações sobre o período pós-operatório após cirurgia minimamente invasiva com um sling para incontinência de esforço

Com a popularidade gradual da cirurgia minimamente invasiva, a cirurgia de sling TVT para incontinência urinária, cada vez mais pacientes com incontinência de estresse feminina estão recebendo suspensão miduretral, que atualmente é o tratamento mais eficaz (taxa de sucesso de mais de 95%) e seguro para a incontinência de estresse feminina, e apesar das poucas complicações pós-operatórias e baixos efeitos colaterais, muitos pacientes ainda não têm uma compreensão muito boa do manejo e precauções gerais pós-operatórias, e eu combinei meu próprio Com a minha experiência clínica, gostaria de apresentar brevemente a gestão pós-operatória e o acompanhamento após a suspensão da uretra média para a incontinência urinária de esforço feminina. 1. normalmente, o internamento hospitalar para a cirurgia de TVT é de apenas 2-3 dias. no segundo dia após a cirurgia, é necessário verificar se as feridas de punção em ambos os lados do paciente estão a escorrer sangue e se já se cobriram, e remover a gaze e a uretra que foram preenchidas na vagina, e aconselhar o paciente a beber mais água. 2. 2. após a primeira micção, o doente deve verificar se existe alguma dificuldade em urinar e se existe algum afinamento óbvio da linha da urina e, se existir algum dos casos acima referidos, sugerimos a realização de um exame de urina residual por ultra-sons. 3. de acordo com a nossa experiência, menos de 1% dos doentes podem apresentar disúria após a cirurgia, que está relacionada com edema uretral pós-operatório. pode ser administrada medicação oral a-bloqueadora, que pode aliviar significativamente a disúria. Se ainda não houver alívio, pode ser administrado cerca de 1 semana de cateter urinário de demora, reduzir o edema uretral, através deste método, os sintomas gerais do paciente podem ser aliviados. 4. desconforto pós-operatório e dor podem ocorrer no ponto de punção, principalmente relacionados com hematoma local e puxar a funda, compressas quentes podem reduzir significativamente a dor, geralmente 1-2 meses serão aliviados. 5. o paciente deve retornar ao hospital para acompanhamento 2 semanas após a alta, que inclui exame vaginal para entender a cicatrização da ferida, medição da taxa de fluxo de urina e volume de urina residual para entender se há alguma disfunção da micção. 6) Após a cirurgia de suspensão da uretra média, os doentes que apresentem infeção do trato urinário ou hematúria inexplicada em qualquer altura devem ser examinados a tempo de excluir a erosão da funda e a rejeição da funda. 7) Alguns doentes podem sentir frequência e urgência urinárias após a cirurgia, o que pode estar relacionado com a irritação da uretra ou da base da bexiga pelo sling. Geralmente, estes sintomas desaparecem cerca de 1 mês após a cirurgia. Se os sintomas persistirem, podem ser tomados bloqueadores M uma vez por dia, um comprimido de cada vez, o que pode aliviar eficazmente a frequência urinária e a urgência. 8. evitar o coito durante 1 mês após a cirurgia para evitar que a ferida vaginal se divida. 9. os pacientes devem abster-se de actividades físicas pesadas durante 2 meses após a cirurgia. após 2 meses, a funda não voltará normalmente a deslizar devido ao tecido conjuntivo incorporado na funda.