Que exames devem ser efectuados em caso de suspeita de incontinência urinária de esforço

Testes laboratoriais Testes laboratoriais: A urinálise de rotina e a cultura bacteriana quantitativa da urina a meio do jato devem ser realizadas por rotina. Cistouretrografia A cistouretrografia lateral só pode mostrar bem a relação entre o colo vesical e a uretra, a sua morfologia e posição. Com os métodos convencionais, a uretra sobrepõe-se ao colo da bexiga e à pélvis, ao fémur e a outros tecidos ósseos, e a imagem da bexiga e da uretra fica desfocada, o que não satisfaz os requisitos de diagnóstico, pelo que é necessário um método especial para mostrar bem a imagem da bexiga e da uretra. Um cateter é inserido e 150ml de meio de contraste solúvel em água aquecido a 37°C é injetado na bexiga depois que a urina é drenada para mostrar toda a bexiga. Em seguida, 15ml de óleo de iodo aquecido a 37 ℃ são injetados na bexiga, e o óleo de iodo adere à base da bexiga para mostrar a base da bexiga e o colo da bexiga. O cateter é retirado e uma corrente metálica esterilizada é introduzida gradualmente na uretra a partir do orifício uretral. A imagem da corrente de pellets indica a morfologia e a posição da uretra e a extremidade da corrente de pellets é fixada com um pequeno clipe para evitar que a corrente de pellets escorregue para a bexiga. As três substâncias diferentes são radiografadas a diferentes profundidades, mostrando assim a bexiga, a base da bexiga, o colo e a uretra. Em seguida, a cistouretrografia lateral foi efectuada em posição de decúbito ventral e de pé e a cistouretrografia lateral foi efectuada em diferentes posições com uma respiração forçada para aumentar a pressão abdominal. Foram comparadas e observadas as imagens da bexiga e da uretra em diferentes posições e em diferentes condições, como a respiração normal e a contenção da respiração. Testes urodinâmicos Os testes urodinâmicos incluem a cistometria e a manometria uretral estática. Muitas doenças da bexiga podem causar incontinência de esforço, mas na incontinência de esforço simples e verdadeira, a função da bexiga é normal, pelo que a incontinência de esforço sintomática causada por uma função anormal da bexiga pode ser excluída pela cistometria. A manometria uretral estática tem maior valor diagnóstico na incontinência de esforço verdadeira.