O cancro do esófago é um processo gradual e, no processo de carcinogénese, deve haver um fator principal e vários factores secundários, que desempenham um papel sinérgico na promoção do cancro. Através de muitas investigações e estudos nacionais e internacionais, acredita-se que existem dois factores principais. As células cancerígenas não morrem como as células normais devido à acidificação do meio ambiente; na verdade, as células cancerígenas são células normais que tomam a iniciativa de sofrer mutações para poderem crescer num meio ácido e continuar a expandir-se. Existem duas teorias para a criação de células cancerosas, uma é a teoria da hipóxia do Dr. Gulberg, da Alemanha, e a outra é a teoria do corpo ácido dos Aiha, do Japão. A teoria do Dr. Gulberg refere que uma célula saudável num ambiente hipóxico pode transformar-se numa célula cancerosa, e que a acidificação dos fluidos corporais leva à diminuição do oxigénio dissolvido, tendo-lhe sido atribuído o Prémio Nobel pela sua prova experimental do argumento. A teoria de Aiha refere que as células que se tornam fracamente alcalinas morrem normalmente na vizinhança da acumulação de resíduos ácidos, mas há cromossomas que são alterados para sobreviverem num ambiente ácido, e este é o início do cancro. Outro fator externo: (1) substâncias químicas, (2) contaminação tóxica, e (3) factores mentais são também importantes no desenvolvimento desta doença. Entre os dois factores, os factores internos desempenham um papel decisivo: a acidificação do corpo proporciona um bom espaço para as células cancerígenas sobreviverem e crescerem de forma selvagem. Factores relacionados com o desenvolvimento do cancro do esófago (1) O desenvolvimento do cancro do esófago está principalmente relacionado com os seguintes cinco pontos: (1) Nitrosaminas: As nitrosaminas são um tipo de substâncias fortemente cancerígenas. Estudos demonstraram que os residentes que consomem chucrute no condado de Linxian, uma área de alta prevalência de cancro do esófago, têm metilbenzilnitrosamina, nitrosopirrolidina e nitrosoguanidínio induzidos pelo cancro do esófago nos seus fluidos gástricos e urinas. Verificou-se que a quantidade de consumo de chucrute e a incidência de cancro do esófago eram positivamente proporcionais. (2) Danos na membrana mucosa do esófago: O consumo prolongado de alimentos quentes, alimentos grosseiros, beber chá forte, comer pimenta e outros alimentos estimulantes pode causar danos na membrana mucosa do esófago, causando hiperplasia da membrana mucosa do esófago, que pode ser um dos factores causadores de cancro. O tabagismo e o consumo de álcool forte têm uma certa relação com o desenvolvimento do cancro do esófago. Vários tipos de esofagite de longa duração podem ser lesões pré-cancerosas do cancro do esófago. (3) Factores carcinogénicos dos bolores: A utilização de alimentos bolorentos pode induzir lesões pré-cancerosas ou carcinoma epitelial escamoso no esófago e no estômago dos ratos. Estes bolores são sinérgicos com as nitrosaminas na promoção do cancro. (4) Oligoelementos e subnutrição: O molibdénio sérico, o molibdénio capilar, o molibdénio urinário e o molibdénio nos tecidos do cancro do esófago são todos inferiores ao normal na população das zonas de elevada incidência do cancro do esófago. Há uma falta de molibdénio no solo e na água na área de alta incidência de cancro do esófago no condado de Linxian, e o efeito inibidor do cancro do molibdénio foi confirmado pela maioria dos estudiosos. A desnutrição, a ingestão insuficiente de proteína animal e a deficiência de vitamina AB2C são características comuns das dietas dos residentes em áreas de alta prevalência de câncer de esôfago, mas a maioria das áreas de alta prevalência de desnutrição não tem alta prevalência de câncer de esôfago, portanto, é improvável que seja um fator dominante. (5) Fatores genéticos: o câncer de esôfago tem um fenômeno significativo de agregação familiar, e é comum ver famílias com a doença de três ou mais gerações consecutivas nas áreas de alta prevalência, mas o câncer de esôfago não é hereditário e está intimamente associado aos hábitos alimentares da família e da família. No entanto, o cancro do esófago não é absolutamente hereditário, mas está intimamente relacionado com os hábitos alimentares da família. (2) Etiologia: Acredita-se que o desenvolvimento do cancro do esófago pode estar relacionado com os seguintes factores: (1) Hábitos alimentares: fumar a longo prazo, beber álcool forte, comer alimentos quentes durante muito tempo, comer alimentos muito duros e mastigar muito pouco, etc. têm uma certa relação com a ocorrência de cancro do esófago. 2) Substâncias cancerígenas (1) Nitrosaminas: As nitrosaminas são um grupo de substâncias fortemente cancerígenas. Os habitantes do condado de Linxian, província de Henan, uma zona de elevada prevalência de cancro do esófago, gostam de comer chucrute, que contém nitrito de amina. Está provado que a quantidade de chucrute consumida é diretamente proporcional à taxa de incidência do cancro do esófago. (2) Bolor: Algumas pessoas na China induziram o cancro do esófago alimentando ratos com alimentos bolorentos durante muito tempo. Factores genéticos: A suscetibilidade da população humana está relacionada com a hereditariedade e as condições ambientais. O cancro do esófago apresenta um fenómeno de agregação familiar significativo, não sendo raro encontrar famílias com doentes com cancro do esófago em áreas de elevada incidência, com três ou mais gerações consecutivas. As lesões pré-cancerosas e outros factores de doença, como a inflamação crónica do esófago, a hiperplasia epitelial do esófago, a lesão da mucosa esofágica, a síndrome de Plummer-Vinton, o divertículo esofágico, as úlceras esofágicas, a leucoplasia esofágica, a estenose da cicatriz esofágica, a hérnia hiatal, a distrofia pancreática, etc., são todos considerados lesões pré-cancerosas ou doenças pré-cancerosas do cancro do esófago. Nutrição e oligoelementos As carências alimentares de vitaminas, proteínas e ácidos gordos essenciais podem provocar hiperplasia e metaplasia da mucosa esofágica, o que pode provocar cancro. A falta de oligoelementos como o ferro, o molibdénio e o zinco também está relacionada com a ocorrência de cancro do esófago. （O cancro esofágico precoce pode ser classificado em tipo latente (não é fácil de detetar a olho nu, mas é confirmado ao microscópio), tipo erosivo (erosão ligeira da membrana mucosa), tipo placa (placa de tamanhos variados na membrana mucosa, espessamento óbvio da membrana mucosa no local da lesão cancerosa), tipo papilar (tumor sob a forma de nódulos, papilas ou pólipos, com os bordos e a membrana mucosa circundante claramente demarcados).