O que é a incontinência urinária de esforço feminina Na verdade, as “perdas de urina” são um fenómeno muito comum entre muitas mulheres de meia-idade e idosas. Isto deve-se ao facto de existir uma “válvula” de controlo da urina no corpo de cada um, muitas mulheres de meia-idade e idosas devido ao relaxamento e fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, a “válvula” de controlo da uretra fica enfraquecida, se a pressão abdominal aumentar repentinamente, como por exemplo ao rir, espirrar, andar a passo acelerado, levantar objectos pesados, involuntariamente “vaza”, o que é medicamente conhecido como “incontinência urinária de esforço”. A incontinência urinária de esforço nas mulheres – um incómodo “cancro social” A incontinência urinária de esforço não põe diretamente em risco a vida, mas devido à perda de urina durante muito tempo, que encharca a zona púbica, provoca comichão e picadas no púbis, cheiro a urina, vaginite, uretrite, perturbações menstruais, celulite, úlceras cutâneas, relações sexuais, etc. A incontinência urinária de esforço pode causar inflamação, úlceras cutâneas, perturbações da vida sexual, depressão e nervosismo, etc. Pode também causar cálculos na bexiga e danos na função renal. Os doentes com incontinência urinária de esforço ficam muitas vezes extremamente angustiados devido aos sintomas incontroláveis de perdas urinárias e precisam de usar pensos higiénicos durante todo o ano; não se atrevem a viajar longas distâncias ou mesmo não se atrevem a sair para dar um passeio com medo de não conseguirem encontrar uma casa de banho; não se atrevem a encontrar-se com amigos devido ao forte odor a urina, etc. …… Estes sintomas terão um impacto a longo prazo na qualidade de vida do doente e afectarão seriamente a sua qualidade de vida. Estes problemas afectam a qualidade de vida do doente durante muito tempo e afectam seriamente a sua saúde mental, pelo que a incontinência de esforço é também conhecida como “cancro social não fatal”. A incidência da incontinência urinária de esforço feminina Sabe-se que a incontinência urinária se tornou uma das cinco principais doenças do mundo, sendo a incontinência urinária de esforço responsável por 70%. Em 2007, o inquérito realizado no distrito de Haidian, em Pequim, sobre 722 mulheres com mais de 20 anos de idade, revelou que a prevalência da incontinência urinária de esforço é de 39,34% (284/722), mas devido à falta de conhecimentos médicos e à influência dos conceitos tradicionais, a tendência da incontinência urinária de esforço feminina para procurar tratamento médico é muito baixa, sendo que apenas 10,92% das mulheres procuram tratamento médico em hospitais. Causas da incontinência urinária de esforço feminina Muitas mulheres sofrem de relaxamento da musculatura perineal devido à gravidez e a partos múltiplos, o que afecta a capacidade de controlo da uretra; a cirurgia pélvica e a cirurgia vaginal provocam alterações na estrutura anatómica normal da cavidade pélvica, o que leva a um enfraquecimento da capacidade de controlo da uretra sobre o trato urinário; após a meia-idade, o nível de estrogénio diminui nas mulheres, o relaxamento da musculatura do pavimento pélvico, a atrofia da mucosa uretral, bem como a obesidade ou a obstipação crónica, a pressão abdominal aumenta, o que resulta numa pressão excessiva sobre as estruturas de apoio do pavimento pélvico. A pressão excessiva sobre as estruturas de apoio do pavimento pélvico pode causar incontinência de esforço. Classificação da incontinência urinária de esforço feminina De acordo com o grau de sintomas clínicos, pode ser dividida em 4 graus: 1 grau é a incontinência urinária ocasional quando a tosse e outras pressões abdominais aumentam; 2 graus é qualquer retenção da respiração ou esforço pode ocorrer incontinência urinária; 3 graus é vertical pode ocorrer incontinência urinária; 4 graus é posição vertical ou reclinada pode ocorrer incontinência urinária. Estado de tratamento da incontinência urinária de esforço feminina Atualmente, há muitas mulheres que pensam que a incontinência urinária de esforço é um fenómeno normal do envelhecimento, ou têm vergonha do tratamento, e optam por aguentar repetidamente, não vêm ao médico, o que afecta seriamente a saúde física e mental dos pacientes com incontinência grave também será devido ao uso indevido de fraldas, resultando em eczema, dermatite no períneo, afectando seriamente a vida e o trabalho, e até mesmo a perda de força de trabalho, e também trazer mental A incontinência do tratamento da incontinência urinária de esforço feminina. Tratamento da incontinência urinária de esforço feminina: eficácia da cirurgia “sling” minimamente invasiva Atualmente, o tratamento da incontinência urinária de esforço é a forma mais eficaz de tratamento cirúrgico – “através da cirurgia vaginal “sling” sem tensão de orifício fechado”, utilizando a uretra média para tratar a incontinência urinária. A forma mais eficaz de tratar a incontinência de esforço é a cirurgia – a “Transthoracic Tension Free Vaginal Sling”, que utiliza a teoria da uretra média para colocar uma funda tecida única de forma solta e plana sob a uretra. Os bordos da funda podem ser fixados nos tecidos sem necessidade de pontos e, mais importante, a funda só exerce tensão na uretra se houver pressão no abdómen da doente, pelo que não há desconforto para a doente após a cirurgia. A operação demora apenas cerca de 20 minutos, a hemorragia é inferior a 10 ml, o doente recupera rapidamente após a operação, o traumatismo é pequeno e não há incisão na superfície do corpo, o que tem segurança e eficácia a longo prazo. O procedimento foi efectuado com êxito no nosso hospital, com uma taxa de cura de 98%. Prevenção da incontinência urinária de esforço feminina: mais exercício da função muscular do pavimento pélvico Na vida de uma mulher, é importante prestar muita atenção à prevenção e ao tratamento da incontinência urinária durante a gravidez, o parto e a menopausa. Na gravidez e no parto, as mulheres devem fazer exames regulares de gravidez e pós-parto, evitar o trabalho de parto pesado no pós-parto e a tosse, a obstipação e outras doenças que aumentam a pressão abdominal, como a incontinência urinária durante a gravidez ou o pós-parto, a terapia precoce de exercícios para os músculos do pavimento pélvico, especialmente no pós-parto, um ano de terapia de exercícios para os músculos do pavimento pélvico, a maioria dos doentes pode recuperar. O exercício para os músculos do pavimento pélvico é a forma mais simples de acordar todas as manhãs antes de se levantar da cama e à noite depois de se deitar, cada um faz 45 a 100 vezes para apertar o ânus e levantar as actividades do ânus, não só pode prevenir a incontinência urinária de esforço que ocorre em doentes com doença ligeira, como também tem um certo efeito terapêutico. O período da peri-menopausa deve ser tratado para bronquite crónica e obstipação e outras doenças que aumentam a pressão abdominal, exame ginecológico regular, geralmente não retêm a urina, mas também prestam atenção à perda de peso, a dieta deve ser leve, comer mais alimentos ricos em fibras para evitar a obstipação. A incontinência urinária deve ser tratada num hospital especializado o mais rapidamente possível para obter um tratamento eficaz e individualizado.