Paciente: o lado direito do tórax está cheio, o pulmão direito pode ser visto nas tiras, pedaços de sombra sólida, a grande via aérea é clara, o mediastino ainda está no meio, o espaço vascular e a traquéia podem ser vistos na frente da sombra do linfonodo, o lado direito do derrame pleural maciço causado pela compressão dos pulmões, os pulmões comprimidos por um terço do acúmulo de líquido é sobre quanto? Quanto é que é o derrame? Wang Cheng, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Provincial de Tórax de Shandong Wang Cheng, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Provincial de Tórax de Shandong: A pleurisia tuberculosa é diagnosticada? Se o diagnóstico tiver sido confirmado, recomenda-se o seguinte tratamento: no tratamento regular anti-TB, pode ir ao hospital profissional para toracocentese e extração de líquido ou colocar o tubo minimamente invasivo para drenagem torácica fechada; se o líquido pleural desaparecer após o tratamento acima referido e os pulmões reabrirem bem, pode continuar o tratamento regular anti-TB e ir ao hospital profissional para revisão regularmente para aceitar a orientação. Se o líquido pleural não diminuir satisfatoriamente após o tratamento acima referido e os pulmões não reabrirem bem, isso significa que as fibroplacas pleurais ficaram espessadas e, após um tratamento anti-tuberculose adequado, pode considerar-se a realização de uma fibroplastia pleural num hospital especializado. Se este tipo de doença não for tratado atempadamente ou de forma inadequada, afectará a função pulmonar do doente, pelo que deve dirigir-se a um hospital profissional para um diagnóstico e tratamento atempados. O líquido pleural é de cerca de 1000 ml ou mais, e a situação é mais grave. Paciente: Foi diagnosticada uma pleurisia tuberculosa. Originalmente, também queremos ser hospitalizados para bombagem, mas ouvi muitos médicos dizerem que é melhor não bombear quando não há muito líquido e deixá-lo ser absorvido por si próprio. Wang Cheng, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Provincial do Tórax de Shandong: Uma vez que o diagnóstico foi confirmado, de acordo com as radiografias do tórax fornecidas por si, há sinais de espessamento pleural, deve dirigir-se a um hospital profissional para experimentar a punção torácica e bombear fluidos ou colocar um tubo minimamente invasivo para efetuar uma drenagem torácica fechada, e observar se os pulmões podem ser completamente reabertos, e se o efeito dos tratamentos acima referidos não for satisfatório, então significa que a placa de fibras pleurais foi espessada, e uma cavidade residual foi formada entre a camada suja e a camada de parede da pleura, e após um tratamento anti-TB adequado, pode considerar ir a um hospital profissional. Após um tratamento adequado contra a tuberculose, a pleurodese pode ser considerada num hospital especializado. Se este tipo de doença não for tratado atempadamente ou de forma inadequada, afectará a função pulmonar do doente, pelo que deve dirigir-se a um hospital especializado e pedir a um médico profissional que diagnostique e trate a doença atempadamente. Se a placa de fibras pleurais tiver engrossado e se tiver sido formada uma cavidade residual entre a camada suja e a parede da pleura, deve ser considerado um tratamento cirúrgico, independentemente da quantidade de líquido acumulado no seu interior. Com base nas radiografias de tórax que forneceu, penso que este doente deve ser internado num hospital especializado.