Qualquer pessoa transpira após o exercício físico, mas algumas pessoas têm o suor a escorrer pelas mãos mesmo num dia frio, o que os especialistas dizem ser uma forma de hiperidrose. Se a doença tiver afetado a vida quotidiana das pessoas que sofrem desta doença, pode ser tratada por cirurgia minimamente invasiva toracoscópica, após a operação, a recuperação é rápida, o efeito é realmente duradouro e a probabilidade de recorrência é pequena. A sudorese primária das mãos é uma doença de disfunção fitoneurológica, é uma doença fitoneurológica comum em jovens em áreas subtropicais, afeta cerca de 0,6% a 1,0% da população, e os orientais são mais altos que os ocidentais, e cerca de 40% dos pacientes também têm uma história familiar da doença (observe que é uma história familiar da família é suscetível à família, não necessariamente será hereditária). O mecanismo ainda não é conhecido. Os sintomas começam normalmente numa idade jovem ou durante a adolescência e duram para o resto da vida do doente. A doença é ligeira e não necessita de tratamento. Nos casos mais graves, com tendência para se agravar gradualmente, podem escorrer gotas de suor continuamente ao longo dos dedos durante um ataque, especialmente em momentos de stress, agitação, medo, ansiedade ou raiva, pelo que também é chamada hiperidrose psicogénica. A transpiração pode ser contínua ou intermitente e é desencadeada por ansiedade, stress ou medo. Embora não tenha efeitos directos na saúde, pode afetar seriamente o trabalho, os estudos, a vida e a vida social do doente. Sintomas como o facto de os doentes não se atreverem a apertar a mão aos outros e de o papel do manuscrito ficar encharcado de suor das mãos quando escrevem trazem grandes inconvenientes ao trabalho e à vida dos doentes. A maioria dos doentes procura tratamento com depressão e baixa autoestima. Atualmente, existem muitos métodos de tratamento para a sudação das mãos, mas a maioria deles é ineficaz. Os mais comuns são os sedativos orais, os fármacos anticolinérgicos, a injeção subcutânea de toxina botulínica A e outros métodos, que não têm sido promovidos devido aos seus efeitos secundários, eficácia imprecisa e outros factores. Além disso, existem loções de ervas chinesas, antitranspirantes, medicamentos orais e biofeedback, mas são frequentemente ineficazes. Em 1992, Landrenesu foi o primeiro a aplicar a excisão parcial toracoscópica televisionada da cadeia simpática para o tratamento da transpiração das mãos, que foi bem sucedida. A precisão da cirurgia toracoscópica foi muito melhorada com a ajuda da tecnologia das câmaras, especialmente as imagens ampliadas que proporciona. As técnicas cirúrgicas toracoscópicas têm vindo a desenvolver-se rapidamente ao longo da última década e a eficácia e segurança da amputação do tronco simpático T2-4 para o tratamento da sudação das mãos através de toracoscopia de 5 mm e 10 mm foi clinicamente comprovada. Na prática, verifica-se que este método de tratamento também tem um efeito terapêutico de 60%-80% nos sintomas de odor axilar e hiperidrose plantar. A cirurgia toracoscópica para o tratamento da sudação das mãos tem sido amplamente utilizada na clínica devido às suas vantagens minimamente invasivas, seguras e eficazes. Com o amadurecimento da cirurgia toracoscópica e a investigação clínica aprofundada, a dissecção do tronco simpático torácico foi gradualmente substituída pela cirurgia de 2 incisões a partir da cirurgia de 3 incisões inicialmente, e a eficácia cirúrgica tem sido continuamente melhorada e o trauma cirúrgico tem sido continuamente reduzido. Atualmente, a maioria dos centros médicos na China utiliza toracoscópios e instrumentos do tipo pinhole de 10 mm, 5 mm ou 1,7 mm para realizar a ganglionectomia simpática torácica com cirurgia de três ou duas incisões. As complicações pós-operatórias da ressecção parcial do tronco simpático toracoscópico por TV incluem a síndrome de Homer, sudação compensatória (CS) noutras áreas que não os dois membros superiores (tronco), pneumotórax, hemotórax, atelectasia pulmonar, infeção pulmonar e dor. Após mais de 10 anos de experiência, as principais características médicas do nosso hospital são: através da melhoria da tecnologia cirúrgica, a utilização de uma toracoscopia mais avançada e minimamente invasiva do que a comum para o tratamento da sudação das mãos – a utilização de uma cirurgia toracoscópica axilar de porta única de 0,5 cm, reduzindo a dor pós-operatória, encurtando o tempo de internamento (uma média de três dias no hospital, um dia após a operação pode ter alta do hospital para observação), e para satisfazer ainda mais a necessidade do doente de um tratamento “minimamente invasivo”. Também satisfaz a procura do doente de uma cirurgia “minimamente invasiva” e “cosmética” (a pequena incisão de menos de 1 cm sob a axila é quase invisível após a cicatrização). Para além disso, defendemos a amputação do tronco simpático T3 e T4 para a maioria dos doentes, o que não só resolve o problema da transpiração excessiva, como também reduz grandemente a incidência e o grau de complicações pós-operatórias da hiperidrose compensatória e da secura excessiva das mãos, uma técnica que é atualmente reconhecida como a mais avançada e única cura para as mãos suadas no mundo. Não tivemos complicações como a síndrome de Homer, pneumotórax, hemotórax, atelectasia pulmonar ou infeção pulmonar. Apenas alguns doentes apresentam hiperidrose compensatória noutras áreas para além dos membros superiores, mas a probabilidade de ocorrência é muito baixa e os sintomas são, na sua maioria, ligeiros. A transpiração compensatória não afecta negativamente a vida diária, o trabalho e os estudos do doente e a maioria dos doentes recupera espontaneamente ao fim de meio ano. Analisando os doentes com hiperidrose internados no nosso hospital há mais de 10 anos, os nossos resultados confirmam que a dissecção toracoscópica bilateral do tronco simpático T2-4 por porta única é segura e eficaz no tratamento da hiperidrose das mãos e dos pés. Especialmente nos últimos anos, o método de dissecção toracoscópica do tronco simpático T3-4 bilateral de orifício único para hiperidrose grave das mãos e dos pés realizado no nosso hospital, o efeito terapêutico do tratamento não só é realmente fiável, como também reduz e atenua significativamente a complicação pós-operatória da transpiração compensatória. Método toracoscópico de porta única para a sudação primária das mãos, o custo total desde a hospitalização até à alta é de cerca de 6-9 mil RMB. (Suor pré-operatório da mão) (Localização anatómica da bolsa simpática) (Dissecção da bolsa simpática T3, T4) (Incisão axilar de 0,5-0,8 cm “buraco de fechadura”) (Atualmente, a maioria dos hospitais utiliza o método de “buraco único”, mas na realidade é um “buraco de operação única”). (Atualmente, a maioria dos hospitais utiliza o “método de orifício único”, mas na realidade é o “método de dois orifícios”).