Objectivo: Resumir a experiência no tratamento do neuroblastoma de fase IV admitido nos últimos anos e explorar opções de tratamento adequadas. Métodos: Resumir retrospectivamente os dados de pacientes com neuroblastoma de fase IV admitidos de Abril de 2008 a Março de 2010, comparando os resultados de diferentes idades, sítios de tumores primários, sítios metastáticos, estadiamento patológico e níveis séricos de NSE. Todos os pacientes foram acompanhados durante 2 anos, no máximo. Resultados: De Abril de 2008 a Março de 2010, houve 6 pacientes com neuroblastoma de fase IV, 3 homens e 3 mulheres; a idade variou de 1 mês a 3 anos; os primeiros sintomas foram massas de tecido mole no corpo em 4 casos e massas abdominais em 2 casos; os sítios primários do tumor foram glândulas supra-renais retroperitoneais em 3 casos e mediastino em 3 casos; os tamanhos dos tumores primários variaram de 5 a 10 cm de diâmetro; os sítios metastáticos incluíram: pele e tecido mole em 3 casos, medula óssea em 5 casos, fígado em 2 casos e metástases ósseas em 3 casos. Os locais metastáticos incluíram: pele e tecido mole em 3 casos, medula óssea em 5 casos, fígado em 2 casos, metástases ósseas em 3 casos, e gânglios linfáticos em 4 casos; os níveis séricos de NSE variaram entre 19-36 ng/L. Todas as patologias foram diagnosticadas por biopsia histopatológica. Excepto num caso em que um tumor foi primeiro encontrado no dorso e ressecado, o diagnóstico patológico foi neuroblastoma, e depois foi encontrado um tumor retroperitoneal após um exame de corpo inteiro, seguido de ressecção retroperitoneal do tumor e quimioterapia adjuvante pós-operatória; nos restantes cinco casos, após biopsia ou diagnóstico patológico da medula óssea, foi administrada quimioterapia pela primeira vez, e após 3-5 cursos de quimioterapia, um dos tumores mediastinais primários encolheu significativamente e foi removido cirurgicamente; nos outros três casos, o tumor desapareceu por imagem, e o nível sérico de NSE diminuiu para o normal. Nos outros três casos, o tumor desapareceu por imagem, o nível sérico de NSE caiu para o normal e não foi observada qualquer área anormal na PET/CT, pelo que não foi realizada qualquer cirurgia e o seguimento foi continuado. Discussão: O neuroblastoma é um dos tumores malignos mais comuns nas crianças. Dependendo da idade da criança, da localização do tumor, do tipo de patologia e das características hereditárias biológicas, as manifestações clínicas são muito complexas e variadas, e o prognóstico varia muito. Neste grupo de pacientes, todos se encontravam na fase clinicopatológica IV, e três deles foram tratados com quimioterapia neoadjuvante, o que levou ao desaparecimento completo do tumor. Isto sugere que o uso de quimioterapia agressiva no tratamento de neuroblastoma de fase IV de baixo grau pode alcançar resultados muito bons.