Se o tratamento trata tumores encontrados precocemente com cirurgia agressiva ou esperar e ver é controverso: concluiu-se que a taxa de sobrevivência global de 4 anos para processos benignos é >95%; lesões pequenas e confinadas e uma elevada taxa de auto-resolução correspondem ao risco de cirurgia neonatal, pelo que se considera que este grupo de crianças não necessita de cirurgia e quimioterapia bucal. A opinião contrária é que a natureza do tumor não pode ser determinada por imagens pré-operatórias e testes laboratoriais, apenas pela obtenção cirúrgica de tecidos para diagnóstico patológico, e que algumas crianças com progressão do tumor, da fase l à fase 4 ou 4s, têm um mau prognóstico e devem ser tratadas cirurgicamente de forma activa. A excisão cirúrgica do tumor é o principal meio de tratamento e cura do neuroblastoma neonatal. Aqueles com excisão tumoral completa não necessitam de quimioterapia. Algumas crianças com estágio 4 ou 4s podem também sobreviver durante muito tempo apenas com uma biópsia. A cirurgia neonatal é segura nos centros onde está disponível; as crianças assintomáticas podem esperar; as que têm sintomas precisam de tratamento sintomático e mesmo de quimioterapia neoadjuvante. Em particular, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível se se descobrir que o tumor entrou no canal raquidiano para aliviar a compressão da medula espinal, caso contrário pode causar sintomas neurológicos permanentes. 2. a quimioterapia é principalmente utilizada em crianças com sintomas, tais como angústia respiratória devido a um fígado aumentado, incapacidade de expor a lesão primária durante a cirurgia, dificuldade em fechar o abdómen, susceptibilidade à síndrome cavernosa causando distúrbios respiratórios e circulatórios e morte. A utilização de um regime VC de volume 4,zytl antes e depois da cirurgia destina-se a melhorar os sintomas em vez de eliminar as metástases. O prognóstico global do neuroblastoma neonatal é bom, com uma taxa de sobrevivência global de 5 anos (OS) de 88% para as crianças com tumores detectados antes do nascimento, em comparação com 64% para as detectadas depois do nascimento; a OS de 5 anos é de 91%-100% para a fase 1, 93%-96% para a fase 2, 79,4%-94,0% para a fase 3, 74,1%-79,0% para a fase 4s, e 17,0% para a fase 4. O prognóstico é significativamente melhor do que o de um neuroblastoma na infância. Os factores que sugerem um bom prognóstico são H J: (1) INSS estágio 1 ou 2; (2) nenhuma metástase no diagnóstico inicial; (3) neuroblastoma cístico; (4) nenhuma amplificação do gene MY-CN; (5) haploidia do ADN; (6) nenhuma supressão do cromossoma l; (7) tumor sem forma de saliência. As crianças com estágio 4s têm frequentemente grandes metástases hepáticas e uma elevada taxa de mortalidade, o que é preocupante.