A dor lombar discogénica e a hérnia de disco, que são condições clínicas extremamente comuns, estão a receber cada vez mais atenção. medida que a consciência da dor discogénica continua a crescer, surgiram várias opções de tratamento, incluindo a cirurgia não cirúrgica, minimamente invasiva e a cirurgia aberta. A cirurgia minimamente invasiva tem as vantagens de ser menos invasiva, mais operável e com menos complicações, e está gradualmente a tornar-se mais amplamente utilizada. A mieloplastia ablativa por radiofrequência é um dos métodos mais comummente utilizados hoje em dia. A mieloplastia de ablação por radiofrequência é normalmente utilizada para tratar a dor discogénica cervical e lombar e a hérnia discal. Combina a técnica de punção percutânea da cirurgia da coluna vertebral com a técnica de ablação a frio baseada na energia de radiofrequência. O núcleo pulposus é remodelado e fechado com coagulação térmica a 70°C, fazendo com que as fibras de colagénio no interior do núcleo pulposus se vaporizem, encolham e solidifiquem, reduzindo o volume total do disco e, assim, reduzindo a pressão no interior do disco para conseguir o tratamento. A ablação por crioplasma, ou “ablação a frio”, utiliza campos de radiofrequência para produzir uma fina camada de plasma, de modo a que os iões ganhem energia cinética suficiente para quebrar as ligações moleculares e criar um efeito cortante e ablativo, fazendo com que as moléculas grandes se decomponham em moléculas de elemento único e gases moleculares baixos, que substituem o tecido excisado e são expelidos através dos canais, conseguindo assim a descompressão. O processo de ablação a frio é um estado criogénico em que a cadeia molecular das células é quebrada e funciona como um agente de corte, aperto, hemostasia e soldadura. Quando o conjunto energético está abaixo do limiar de produção de plasma, a resistência eléctrica do tecido causa um efeito térmico, que faz com que o tecido se contraia ou actue como um agente hemostático. Menos complicações clínicas foram relatadas com este método para o tratamento da hérnia de disco. As principais são a dor no local da punção, ou uma nova área de dor que normalmente se resolve por si só, e algumas complicações menos comuns. A mieloplastia ablativa por radiofrequência requer uma selecção rigorosa de indicações cirúrgicas para obter bons resultados, e tem uma certa taxa de recorrência devido à remoção limitada de tecido de disco degenerado. Tem a vantagem de não danificar as raízes nervosas e a dura-máter, e a hipótese de infecção intervertebral é baixa. Indicações para mieloplastia de ablação por radiofrequência: dor lombar discogénica, inclusive hérnia discal (cervical, lombar), tonturas cervicogénicas. Contra-indicações à mieloplastia ablativa por radiofrequência: hérnia discal não inclusiva, instabilidade espinal, espondilose cervical medular, estenose espinal.