Princípio do tratamento com Gamma Knife: O sistema estereotáxico de raios gama (Body Gamma Knife) é um tipo de equipamento de radioterapia estereotáxica que integra técnicas estereotáxicas e cirúrgicas para tratar doenças do corpo. Adopta o método de focalização geométrica dos raios gama e, através de uma orientação estereotáxica precisa, é planeada a irradiação de uma determinada dose de raios gama no alvo pré-iluminado, que pode irradiar os tecidos tumorais em múltiplos campos e ângulos, e implementar a radioterapia adequada de acordo com as diferentes formas e tamanhos dos tumores. O volume de tratamento é basicamente igual ao volume da lesão (ou seja, o “alvo”), que pode destruir letalmente os tecidos tumorais dentro do ponto-alvo, ou através da acumulação de raios gama de alta energia na área-alvo do tumor para formar a acumulação de radiação, que atinge gradualmente a letalidade dos tecidos tumorais e mata os tecidos doentes, de modo a obter o efeito de ressecção cirúrgica ou destruição do tumor. Devido à forma de agregação rotativa da radiação, a radiação que atravessa o corpo humano e os tecidos normais só é sujeita a uma irradiação instantânea, quase inofensiva, e a radiação fora do ponto-alvo é fortemente reduzida, pelo que a sua gama de irradiação terapêutica é muito clara com os limites dos tecidos normais, e o seu gume é como uma faca, que é imaginativamente conhecida como a “faca gama”. Qual é a aplicação clínica da terapia Gamma Knife? A radioterapia desempenha um papel importante no tratamento global do cancro. Na China, mais de 70% dos doentes com tumores malignos necessitam de radioterapia em diferentes fases da doença. No entanto, uma vez que a eficácia da radioterapia tradicional depende da sensibilidade e da capacidade de reparação do tecido tumoral e dos tecidos saudáveis circundantes aos raios, a irradiação desnecessária dos tecidos saudáveis em redor do tumor pela radioterapia convencional tornou-se um grande constrangimento para aumentar a dose na área alvo. Nos últimos anos, a tecnologia de radioterapia conformada tridimensional amadureceu rapidamente, podendo conformar a área de dose elevada de radiação (campo de irradiação) ao tumor (área alvo) e aumentar a taxa de dose nos tecidos alvo, resultando numa dose elevada na área alvo e numa dose baixa nos tecidos circundantes (o centro alvo deve ser mais de 50% superior à dose periférica). A irradiação de dose elevada única ou múltipla pode atingir o objetivo de matar o tumor ou de o controlar localmente. A irradiação fraccionada de dose elevada é mais consistente com os princípios radiobiológicos do que a irradiação única. A “Radioterapia de precisão” é considerada pela comunidade de oncologia de radiações como a direção de desenvolvimento da radioterapia atual e é a corrente principal do desenvolvimento da tecnologia de radioterapia. Indicações da Gamma Knife I. Doenças cranio-cerebrais 1. vários tipos de tumores cranio-cerebrais: tumor da hipófise, neuroma acústico, meningioma, craniofaringioma, cordoma, metástases cerebrais, glioma, carcinoma nasofaríngeo e outros tumores benignos e malignos da cabeça dos olhos, ouvidos e nariz, etc. 2. malformações vasculares cerebrais: malformações arterio-venosas cerebrais e angiomas cavernosos cerebrais. 3. doenças funcionais da nevralgia cerebral: nevralgia do trigémeo, epilepsia, doença de Parkinson, dor maligna, psicose intratável, etc. 2. Doenças do corpo: 1. cancro primário do pulmão e cancro metastático do pulmão; 2. cancro primário do fígado e cancro metastático do fígado; 3. cancro do esófago, tumor do mediastino; 4. cancro do pâncreas, cancro da vesícula biliar, cancro das vias biliares; 5. cancro do reto, cancro da bexiga, cancro da próstata; 6. tumor metastático dos gânglios linfáticos das cavidades hilar, mediastínica, abdominal e pélvica, etc.; 7. cancros renais e supra-renais; 8. tumores ginecológicos. Superioridade da Gamma Knife: 1. sem incisão, sem sangramento, sem dor. A Gamma Knife adopta a tecnologia estereotáxica para incidir raios de alta energia na área-alvo e atingir o objetivo terapêutico sem incisão, sem anestesia geral, e o doente permanece acordado durante o processo de tratamento, podendo mesmo comer e beber, pelo que não há dor; 2. O tratamento do tumor cerebral com Gamma Knife demora apenas 2 a 3 horas, a aplicação real da irradiação de raios demora apenas alguns minutos a dezenas de minutos, o tratamento geral antes e depois do hospital durante 1 a 2 dias pode ser; 3, alta precisão, pequenos danos. A faca gama é um produto de alta tecnologia, o seu erro terapêutico é de apenas 0,1 a 0,3 mm, pelo que quase não há danos nos tecidos normais à volta do tumor quando se trata de um tumor cerebral, o que evita o risco de hemorragia e hemiplegia que pode ser provocado pela cirurgia aberta; 4. Para os doentes idosos e frágeis, bem como para os doentes que sofrem de hipertensão, doenças cardíacas e diabetes, que não conseguem tolerar o tratamento cirúrgico, o tratamento com faca gama aumentou obviamente a segurança do tratamento neste momento.