O hipotiroidismo (a seguir designado por hipotiroidismo) e as suas comorbilidades estão a aumentar de ano para ano. Nos adultos, a doença é frequentemente atípica, com um sintoma como manifestação proeminente. Pode ser uma consequência grave do hipotiroidismo a longo prazo e, por vezes, pode ser o primeiro sintoma de hipotiroidismo, que pode ser facilmente diagnosticado erradamente como outras doenças. O autor aplica a medicina ocidental para identificar a doença, a medicina chinesa para identificar a evidência de uma combinação de tratamento, um pouco de experiência. Os exemplos são os seguintes: 1. hipotiroidismo combinado com angina de peito de doença coronária; doente Cen Mou. Homem, 63 anos, deu entrada no hospital em 6 de novembro de 1986 com a queixa principal de 1 dia de dores no peito na zona anterior do tórax. Tinha estado num hospital a tomar comprimidos de nitroglicerina, comprimidos de danshen compostos e outros sintomas que não conseguiram aliviar. A temperatura corporal era de 36,0℃; o pulso era de 52 batimentos por minuto; a pressão arterial era de 156/94mmHg; a expressão era apática e sem reação, com cabelo escasso, pele áspera e membros frios. A língua estava roxa e inchada, e o pulso era lento. Os sons cardíacos estavam abafados, os limites do coração estavam aumentados e o fígado estava dois dedos abaixo das costelas. Ambos os membros inferiores estavam inchados e o ECG apresentava ondas QRS de baixa voltagem com alterações isquémicas. A radiografia do tórax mostrava um coração significativamente aumentado, com um rácio cardiotorácico superior a 0,60 e uma pequena quantidade de derrame pericárdico. Ao consultar os antecedentes médicos, soube-se que tinha sido submetido a irradiação com 131I há 3 anos devido a hipertiroidismo há 20 anos e que as suas análises sanguíneas revelavam T30,48nmol/L; T425,74nmol/L; TSH5,1mmol/L; TG2,59mmol/L; CH11,89mmol/L. O seu diagnóstico ocidental foi de cardiopatia por hipotiroidismo, angina de peito, derrame pericárdico e hipertensão de grau II. O diagnóstico da medicina tradicional chinesa foi enfraquecimento do yang do peito, estagnação do qi e estase de sangue. O tratamento consiste em aquecer o yang e beneficiar o qi, ativar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação do sangue. O medicamento selecionado é o ginseng de jilin chuanxiong ligusticum gui zhi xianmao 10 gramas cada, astragalus poria zejia 30 gramas cada, psyllium xian ling zhi xianlingshuen atractylodes japonica e peónia vermelha 15 gramas cada, alcaçuz cozido 6 gramas, 1 dose por dia, decocção com água para serviço quente. E com 10 glucose água 500 ml adicionar composto danshen injeção 16 ml gotejamento intravenoso. 3 dias depois, a dor no peito desapareceu, os sintomas melhoraram, pressão arterial 150/82 mmHg, pulso 62 vezes / min. Acima para ir para o branco atractylodes peônia vermelha, adicione calamus Yu Jin cada 10 gramas, e depois para as 4 doses, aperto no peito também é removido, a forma do frio e medo frio de melhoria. O aperto no peito também foi removido, e a frieza e a frieza melhoraram. Adicione Gui Hui Lizhong Pill 3 vezes ao dia, 1 comprimido de cada vez, e comprimido de tiroxina 20mg uma vez por dia. Após mais de um mês de tratamento, o eletrocardiograma melhorou significativamente, o derrame pericárdico desapareceu, T31,85nmol/L, T477,2nmol/L, o TSH diminuiu para 1,53mmol/L, TG1,24mmol/L, CH5,69mmol/L. Teve alta do hospital com medicação a 30 de dezembro de 1986.2. Imprensa; esta doente tinha mais de um ano de idade, devido à irradiação da glândula tiroide com 131I. Lesão da tiroide e hipotiroidismo. Manifestação de aumento do coração, isquémia e hipoxia, resultando em angina de peito. Atualmente, existem muitos casos de angina de peito combinada com hipotiroidismo em idosos. O tratamento clínico é muito complicado. Porque a substituição da hormona da tiroide agrava a angina e pode mesmo induzir enfarte do miocárdio. Neste momento, os medicamentos anti-angina podem ser ineficazes, a medicina tradicional chinesa identificada como insuficiência cardíaca e renal Yang, deficiência de Qi e estase sanguínea, uso medicinal de ginseng canela, astrágalo, baço imortal qi e Yang, estase sanguínea de sangue de peônia vermelha Chuanxiong, poria pachyrhizus diurético forte, baço zeylin atractylodes macrocephalus e diurético, aquecimento de alcaçuz cozido e restauração do pulso, a combinação de todos os medicamentos para melhorar a função do coração, para corrigir a isquemia miocárdica e isquemia. Evitou a geração de crises de hipotiroidismo. Foi criada uma boa base para a terapia de substituição da hormona da tiroide. Manteve a função tiroideia e melhorou a qualidade de vida do doente.2. Hipotiroidismo combinado com neuropatia Doente Li, mulher, 46 anos. Mulher, 46 anos, operária. Devido a rigidez repetida das costas, dormência segmentar de ambos os membros superiores. Dor tipo rasgão e sensação anormal durante 3 anos. Em 16 de dezembro de 1992, veio à clínica. Foi-lhe diagnosticada uma doença cavernosa da medula espinal num hospital e foi tratada com energia e agentes neurotróficos, mas os sintomas não melhoraram. A doente apresentava obstipação, sonolência, incapacidade de comer e lentidão de movimentos. A doente apresentava inchaço em ambos os membros inferiores, pele áspera, língua pálida com marcas de dentes, pulso lento, ritmo cardíaco de 50 batimentos por minuto, análises ao sangue, T30.924nmol/L; T42.16nmol/L; TMG40/L. TMA35. O diagnóstico da medicina tradicional chinesa foi deficiência de yang do baço e do rim. O tratamento consistiu no fortalecimento do baço e na tonificação do rim, aquecendo o yang e beneficiando o qi. O medicamento selecionado foi Angelica sinensis, Chuanxiong rhizoma, Duhu, Guizhi, Atractylodis Macrocephalae, Qinjiu, Weilingxian, Dilong, 10 gramas de cada, Astragalus, Job’s tears, Sangsheng, 30 gramas de cada, Glycyrrhiza glabra, 3 gramas. Comprimidos de tiroxina 20mgbid comprimidos de inosina 0.4tid viloxan 2 comprimidos tid com o tratamento. 10 dias depois, a dor em ambos os membros superiores foi significativamente reduzida, e o espírito melhorou. Continuando a prescrição acima, aumentar e diminuir o creme de chifre Gan Song, placa de tartaruga cão crista joelho papaia e outras drogas, 2 meses depois, dormência e dor nos membros desapareceu, a pele é fina e úmida com zéfiro, sensação normal, duplo inchaço dos membros inferiores desapareceu. Teste de sangue T31.6nmol / L; T472.07nmol / L. Para ser comprimidos de tiroxina 20mgqd, comprimidos de inosina 0.4tid viloxan 2 comprimidos tid manutenção, medicina tradicional chinesa para tigre submerso pílulas para ir para ZhiMu, HuangBai, adicionar GuiZhiDiLongHuangAstragalus, creme de chifres de veado e assim por diante depois de bom, até agora normal. A propósito, há muitos casos de hipotiroidismo combinados com neuropatia. No entanto, não há muitas manifestações semelhantes à cavernose da medula espinhal. Rigidez nas costas, dormência e dor nos membros, anomalias sensoriais são causadas pelo hipotiroidismo, e este caso de hipotiroidismo pode ser causado pelas sequelas da tiroidite de Hashimoto. Os agentes neurotróficos isolados foram ineficazes. Após um diagnóstico claro, apreender a principal contradição, ser hormona da tiroide para melhorar a função da tiroide, com a medicina tradicional chinesa para aquecer o Yang e ativar o sangue, fortalecer o baço e o qi, tonificar os rins e colaterais, para que o Yang qi possa ser restaurado, o inchaço possa ser eliminado, o entorpecimento e a dor desapareceram, e todos os sintomas são curados. 3. hipotiroidismo com danos no fígado biliar estase. Paciente Deng Mou, mulher de 48 anos, agricultora, com distensão abdominal e obstipação, anorexia, arrotos, inchaço das canelas, fraqueza dos membros, medo do frio e fadiga durante meio ano, tonturas, amenorreia durante 3 meses, diagnosticada como síndrome da menopausa num hospital, e o tratamento com etilfenol não foi eficaz. Relatório da função hepática; índice de iterícia 16ui, bilirrubina sérica 37.62umol/L; ALT1334mmol/L; rGT140UI; HBESAg negativo; TG3.2mmol/L.ch10.3mmol/L. Ela costumava tomar tylenol hepático, hepatolynine ranitidine, morbidin, e outros sintomas não melhoravam. Em 3 de março de 1994, procurou a MTC para tratamento. Historial: há 3 anos, teve febre alta e bócio. Foi curada com tratamento. A medicina ocidental diagnosticou hipotiroidismo com lesão hepática por estase biliar. O diagnóstico da medicina chinesa é yin e amarelo. O tratamento consistiu em aquecer o yang e fortalecer o baço, e em promover a humidade e eliminar o amarelo. Astragalus 30 gramas, Salvia miltiorrhiza, Poria, Poria, Psyllium 15 gramas, Acorus calamus, Uljin, Citrus aurantium, Cinnamomum cinnamomi, Atractylodes macrocephala 10 gramas, Glycyrrhiza Uralensis 3 gramas, 1 dose por dia. E dar comprimidos de tiroxina 20mg uma vez por dia, vitamina B120mg 3 vezes por dia. 10 dias depois, a iterícia diminuiu significativamente, a alimentação melhorou, fezes normais. Após mais 10 dias, a distensão abdominal foi removida e o inchaço da tíbia foi cancelado. Após 2 meses de tratamento, os sintomas foram eliminados, a menstruação apareceu e o relatório da função hepática estava normal. De acordo com a medicina moderna, o hipertiroidismo é caracterizado por hipermetabolismo, decomposição do glicogénio hepático, consumo de aminoácidos e vitaminas, o que pode facilmente levar ao aumento do fígado e a danos na função hepática. Clinicamente, a iterícia hepatocelular e o aumento da ALT não são efeitos secundários invulgares dos medicamentos antitiroideus. Em conjunto com a história, as manifestações clínicas e os resultados do tratamento, este caso pode ser identificado como tiroidite subaguda com hipotiroidismo, resultando em lesão hepática por estase biliar. A doente apresentava amenorreia, distensão abdominal, anorexia e letargia. Por conseguinte, o estrogénio e os medicamentos hepatoprotectores foram ineficazes. A medicina chinesa identifica o yin amarelo, e o tratamento consiste em aquecer o yang e beneficiar o qi, fortalecer o baço e promover a humidade, e cooperar com a tiroxina para melhorar a função da tiroide, pelo que o efeito é notável. Nota: Este artigo foi publicado no Fujian Journal of Traditional Chinese Medicine, número 5, outubro de 1999, 22 páginas.