As causas clínicas da dor cancerígena são muitas e complexas. Das causas de dor tumoral avançada, cerca de 65% da dor está relacionada com o tumor, 25% da dor está relacionada com o tratamento, e a dor causada por outros factores representa cerca de 10%. 1. compressão directa e estimulação de nervos por tumor; 2. metástase esquelética do tumor; 3. estimulação de tecidos sensíveis à dor (vasos sanguíneos, vasos linfáticos, etc.) por tumor; 4. dor causada por factores secretores do tumor, dor causada por factores inflamatórios de acompanhamento; 5. dor após cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos; 6. factores psicológicos. Natureza e grau de dor oncológica avançada 1. dor e distensão vagas persistentes são as manifestações mais comuns de dor oncológica avançada, sobretudo na fase inicial de muitos tipos de dor oncológica visceral; 2. dor vaga persistente acompanhada de dor paroxística é a manifestação clínica de dor proveniente de tumores nos órgãos da cavidade ou que invadem o fígado e os canais biliares; 3. dor persistente acompanhada de dor espontânea pode ser a manifestação clínica de dor proveniente de tumores que invadem o sistema nervoso periférico; 4. dor moderada ou superior Dor persistente acompanhada de pinos e agulhas paroxísticos, fasciculação, dor tipo faca ou choque eléctrico, pode ser a manifestação clínica de dor metastática das raízes nervosas e do plexo; 5. 6. se o doente apresentar dores de pressão em múltiplas partes do esterno ou costelas, e também ocorrer com dores errantes envolvendo múltiplas articulações do cotovelo, pulso, joelho e anca, estar alerta para leucemia e mieloma múltiplo.