A imunoterapia sublingüe específica é um método de imunoterapia específico administrado através da mucosa oral e gradualmente alcançando a tolerância imunológica. Em 1986 Scadding GK, Brostoff J foi o primeiro a relatar a utilização bem sucedida da imunoterapia sublingual no tratamento da rinite alérgica num ensaio aleatório duplo-cego, e agora o SLIT é amplamente utilizado no estrangeiro como alternativa à imunoterapia subcutânea no tratamento da rinite alérgica e da asma alérgica. Indicações Para doenças alérgicas do tipo I mediadas por IgE, incluindo rinoconjuntivite, asma, febre dos fenos, veneno de insecto himenóptero e outras alergias. Principais produtos e tipos de SLIT Os principais produtos do SLIT incluem vacinas para ácaros domésticos, ácaros, pólen (erva, wallabies, azeitona, tasneira) e pêlo de gato, tanto na forma de comprimidos como de gotas. Apenas um tipo de gota de ácaro está actualmente disponível na China. O tratamento de rotina é dividido numa fase de escalada da dose (a dose é gradualmente aumentada ao longo de 4 a 6 semanas) e numa fase de manutenção (manutenção após atingir a dose máxima). Os níveis de proteínas são de 1mg/ml, 10mg/ml, 100mg/ml, 333mg/ml, 1000mg/ml. doses incrementais diárias e concentrações incrementais semanais. 333mg/ml é a dose de manutenção para crianças e 1000mg/ml é a dose de manutenção para adultos. A eficácia clínica do SLIT na rinite e asma é maioritariamente alcançada dentro de 1-3 anos de tratamento, com uma pequena proporção a ter efeito dentro de 1 ano; a sua eficácia depende significativamente da duração do tratamento e da dose de alergénio. A evidência da eficácia clínica é classificada como Ia para a rinite e Ib para a asma. Segurança do SLIT A mucosa oral contém um número limitado de células pró-inflamatórias e por isso o SLIT tem um bom perfil de segurança. o SLIT é bem tolerado tanto em crianças como em adultos e não ocorreu anafilaxia após 5 mil milhões de doses em humanos. a eficácia do SLIT é dependente da dose, mas a administração de doses elevadas não aumenta significativamente frequência dos efeitos secundários sistémicos e locais.