1. de facto, ninguém sabe se uma pessoa irá desenvolver cancro durante a sua vida, e os médicos dão apenas probabilidades, como ter uma história familiar de cancro, viver numa zona propensa ao cancro, ter todo o tipo de inflamações crónicas e ter maus hábitos de vida. …… Seria de esperar que os testes genéticos não pudessem ainda orientar intervenções clínicas ou impedir a ocorrência de cancro e, se soubéssemos que um gene defeituoso poderia levar ao cancro do estômago, tudo o que teríamos de fazer seria cortar o estômago e não alterar o gene. Tudo isto porque o cancro é tão complexo que, até agora, a humanidade não conhece a patogénese exacta de cada doente. Felizmente, o cancro é mais frequente nos idosos, e os jovens ainda podem fazê-lo chegar mais tarde se prestarem atenção ao controlo de várias doenças inflamatórias e alterarem os seus maus hábitos de vida. 2, no final, quem é o tratamento eficaz também tem sido atormentado pelos médicos. Atualmente, não existe um indicador objetivo que permita aos médicos saber antecipadamente quem é eficaz no tratamento. Se tiver a infelicidade de sofrer de um determinado tipo de cancro, o médico falará consigo antes do tratamento e dar-lhe-á mais de dois tratamentos para escolher, o que geralmente pertence às razões de incerteza, porque o médico não sabe a resposta e só pode basear-se nos dados dos doentes anteriores e na investigação clínica para lhe dar uma probabilidade, para que possa decidir por si próprio. O subtexto é semelhante ao do “jogo”, temos de aceitar qualquer tratamento se estivermos dispostos a jogar, e não há volta a dar. Um bom quimioterapeuta só é bom a identificar “precocemente” quem não é eficaz e a evitar o excesso de medicação. No entanto, o médico não o deixará escolher sozinho se tiver mais certezas, por exemplo, o cancro do estômago está dividido em 4 fases, todos os médicos sugerirão que seja operado na fase 1-2, a menos que seja “caprichoso”, então as opiniões dos médicos serão mais unidas. A fase 3 dar-lhe-á duas opções, quimioterapia ou radioterapia antes da cirurgia, ou pode ser operado diretamente, o que é um pouco arriscado, e as várias directrizes também lhe dão muitas opções. As várias directrizes também oferecem várias opções. Os doentes na fase 4 são tratados com quimioterapia, o que também é menos controverso. Em relação a algumas doenças raras, a experiência do médico também depende do que vê. Uma vez, um timoma foi visto por vários cirurgiões, e alguns disseram que era necessário fazer uma cirurgia para o remover, e suspeitava-se muito de malignidade. No mesmo doente, alguns cirurgiões torácicos disseram que ainda podia ser observado e que não era necessariamente maligno. Porque é que as coisas variam tanto? Descobri que tem a ver com a diferente experiência de tratamento de cada médico. O médico que suspeita de malignidade e recomenda a cirurgia já teve um timoma semelhante que se revelou maligno; o médico que não recomenda a cirurgia já teve uma cirurgia que se revelou benigna, por isso há duas recomendações diferentes e ambas estão correctas. São estas incertezas clínicas que criam esta situação e não há um padrão-ouro para muitos dos tratamentos, especialmente para doenças raras. Depois, a escolha é dada ao doente, que fica sem saber o que fazer …… Nem pensar, aposta! Estou disposto a jogar! 3, qual é o melhor tratamento? No nosso país, devido à insuficiência do rastreio precoce do cancro, as pessoas ou têm medo do cancro ou não se preocupam com ele, todos os tipos de cancro em fase tardia representam a maioria quando diagnosticados, o que resulta na elevada taxa de mortalidade do cancro no nosso país, e a quimioterapia tornou-se o principal meio de tratamento. Tomando o cancro do aparelho digestivo como exemplo, não há medicamento mais potente do que a quimioterapia para o “cancro avançado do aparelho digestivo”, e a população beneficiária situa-se entre 35-40%, e o efeito terapêutico de uma pequena parte dos doentes que são adequados para a terapia medicamentosa orientada foi aumentado para cerca de 60%, e a quimioterapia deve ser combinada com a radioterapia e outros tratamentos locais em tempo útil, a fim de se esforçar para melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevivência, tanto quanto possível. Equívocos dos familiares: 1) Há sempre familiares dos doentes que perguntam o que fazer se a quimioterapia não for sensível. Se é sensível ou não é uma referência, com que referência fazer o quê? A quimioterapia é sensível quando comparada com nada; é sensível quando comparada com a medicina tradicional chinesa. Se houver algum medicamento que seja mais sensível do que a quimioterapia, sugerir-lhe-ei sem dúvida que procure tratamento. A medicina chinesa não tem um efeito forte na morte das células cancerosas no cancro do aparelho digestivo em estado avançado. Se alguém disser que a medicina chinesa pode curar o cancro em estado avançado, pode ser considerado “mentiroso”. (2) A quimioterapia é demasiado nociva: é verdade que a quimioterapia é uma droga muito tóxica, mas não se esqueçam para que é que damos quimioterapia aos doentes, os doentes não cancerosos que usam quimioterapia estão a matar pessoas, mas que drogas não são tóxicas? Não se deixem levar pelos prós e contras desta questão. A eficácia da quimioterapia nos doentes não atingiu as nossas expectativas, mas, atualmente, não existe nenhum medicamento com uma eficácia superior à da quimioterapia, mas qualquer medicamento com uma eficácia superior à da quimioterapia deve ser recomendado pelo médico. O tratamento dos tumores tem muito medo de não ser um medicamento, ou seja, não tóxico e ineficaz, não se pode considerar que se gaste dinheiro, se esse “medicamento” for caro, só posso dizer que é uma fraude. A menos que se esteja determinado a não tratar, a quimioterapia será ainda mais ineficaz numa fase mais avançada e causará mais danos. (3) O velho rei da porta ao lado não é eficaz: o tratamento do tumor é diferente um do outro, e o valor da expetativa também é diferente um do outro, pode-se dizer que não há pacientes em todo o mundo, e um paciente que encontra um paciente com bom efeito de tratamento será especialmente ativo no tratamento, e quando ele encontra um paciente com mau efeito, ele desistirá do tratamento, e isso também é considerado uma caraterística da China, certo? Lembrem-se que vocês são quem são e não podem ser comparados com ninguém. Sugestões: 1) Preste atenção aos bons hábitos de vida, faça exercício, não se “faça” a si próprio. 2) Exames regulares, tratamento ativo. 2) Exames regulares, tratamento ativo da inflamação crónica, especialmente prevenção e controlo da hepatite. 3) O primeiro tratamento para o cancro avançado é muito importante, sugerimos que tente, mas não exagere, e escolha o melhor dentro da sua capacidade financeira. 4) Não acredite em receitas tendenciosas e truques estranhos, não existe nenhum medicamento de “efeito especial” para o tratamento do cancro. 5) Não é tóxico um bom medicamento (não existe medicamento não tóxico), o segredo é ser eficaz, e a “inação” da medicina é mais fatal. 6) Procure um médico em quem confie, pense nas suas expectativas e objectivos e, se concordar com os do médico, independentemente de como tratar ou não tratar, “aceite a aposta e aceite a perda”.