A incidência de cancro da tiróide está a aumentar em Binzhou e arredores, com múltiplos casos a ocorrerem numa unidade e mesmo múltiplos casos num edifício, pelo que as unidades estão a tornar a tiróide um item de rastreio prioritário durante os controlos de saúde. Mais de 90% dos doentes que foram diagnosticados têm cancro papilífero da tiróide. A fim de informar as pessoas sobre o diagnóstico e a revisão pós-operatória, gostaria de dar aqui uma explicação geral. O cancro da tiróide (Tc) é responsável por 1% de todos os tumores malignos no corpo e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. O cancro da tiróide pode ocorrer em todas as idades, com uma prevalência de 50-54 anos para as mulheres e 65-69 anos para os homens. Como tumor maligno curável, o cancro diferenciado da tiróide exige que o nosso tratamento seja padronizado. Existem mais tipos patológicos e o tratamento principal é a cirurgia. 1. carcinoma papilar: O carcinoma papilar da tiróide (PTC) é o tipo mais comum de TC. É responsável por cerca de 70% dos casos. Metástase precoce, sendo a metástase do gânglio linfático cervical a mais comum, geralmente 40% a 50%. O objectivo do tratamento cirúrgico é remover todo o tecido tumoral do pescoço, incluindo a glândula tiróide e os gânglios linfáticos cervicais envolvidos. A principal base teórica para o primeiro é: (1) a ênfase em múltiplos focos de cancro; TC múltiplos focos de cancro foram relatados e são agora reconhecidos por peritos. (2) Tiroidectomia total (2) A tiroidectomia total, com atenção à preservação do envelope posterior do lobo contralateral, pode reduzir o hipoparatiroidismo a 2-5%; este último baseia-se em: (1) A taxa de cancro clínico no lobo contralateral não é elevada para focos ocultos. (2) Não há diferença estatística na eficácia a longo prazo em comparação com a tiroidectomia total, que é predominante no estrangeiro e utilizada por muitos peritos nacionais. 2. sobre a dissecção dos gânglios linfáticos cervicais para o cancro da tiróide: Antes dos anos 60, a dissecção tradicional dos gânglios linfáticos cervicais era comummente realizada, que removia principalmente os gânglios linfáticos da traqueia anterior, paratraqueal, veia jugular interna, região supraclavicular, região paraneoplásica, músculo esternocleidomastóide, músculo hióide escapular, veia jugular interna e nervo paraneoplásico juntamente com os tecidos moles circundantes. Devido à sua natureza destrutiva, o inchaço pós-operatório, os ombros inclinados e a deformidade do pescoço foram sequelas óbvias. Isto reduziu significativamente sequelas pós-operatórias tais como inchaço facial e dores no ombro, mas não afecta o resultado. A dissecação gradualmente funcional do pescoço é totalmente reconhecida e amplamente utilizada. 3. reoperação para o cancro da tiróide: Devido ao nível de consciência e condições técnicas, os focos primários e as metástases dos gânglios linfáticos cervicais de muitos TCs não são eliminados de uma forma padronizada, pelo que o cancro residual e a recorrência do cancro são comuns, e a literatura relata que a taxa de cancro residual da cirurgia secundária é de 42% a 65%, e a maioria dos TCs são de baixa malignidade com desenvolvimento lento, pelo que é necessária uma reoperação. Como alguns dos comportamentos biológicos na TC são mais malignos e infiltrativos, juntamente com as aderências cicatriciais causadas pela primeira cirurgia, quando as massas recorrentes aparecem no pescoço, a segunda cirurgia é propensa a complicações cirúrgicas e a cirurgia é difícil, pelo que a segunda cirurgia não deve ser atrasada. A segunda cirurgia não deve demorar mais de 3 meses. O tipo de cirurgia secundária deve ser baseado na cirurgia inicial. O exame do paciente e o tipo de cirurgia devem ser analisados. Para o lobo residual da tiróide com o tecido conjuntivo fibroso em redor do leito glandular e algumas aderências à cintura cervical anterior, é possível uma ressecção subtotal do lobo glandular contralateral. O nervo laríngeo deve ser separado e protegido durante a cirurgia para evitar sequelas devidas a lesão do nervo laríngeo”. Se os gânglios linfáticos aumentados forem palpados no pescoço ou se forem detectados gânglios linfáticos aumentados no pescoço ipsilateral. A dissecção unilateral modificada do pescoço e a tireoidectomia total com metástases distantes seguidas de radioterapia também podem alcançar melhores resultados. A cirurgia secundária atempada melhora muito o resultado cirúrgico do TC. Como a cirurgia secundária é complexa e tecnicamente exigente, é melhor completar a cirurgia da primeira vez; se a cirurgia secundária for de facto necessária, é melhor escolher um cirurgião experiente para realizar a cirurgia.