Constipação em bebés como aviso de megacólon congénito

  ”O megacólon congénito é uma doença congénita comum do tracto intestinal durante a infância e a infância e é uma das causas mais importantes de obstipação em bebés. De acordo com as estatísticas, um em cada 5.000 recém-nascidos irá sofrer desta condição. É causada pela ausência de células ganglionares no canal intestinal (recto e cólon sigmóide), que está num estado espástico e estreito durante muito tempo, resultando na perda das funções peristálticas e defecatórias normais.  A maioria das crianças não passa fezes normais dentro de 48-72 horas após o nascimento, ou apenas uma pequena quantidade de fezes é passada, acompanhada de distensão abdominal, vómitos e outros sintomas de obstrução intestinal incompleta. Num pequeno número de crianças, os sintomas de obstrução intestinal não são óbvios e a obstipação persistente é o principal sintoma. A obstipação torna-se cada vez mais grave após alguns dias a algumas semanas, e o abdómen é obviamente distendido, a barriga é fina e apertada, e mesmo as veias sob a pele são proeminentes, e o abdómen é tão grande como um tambor. A criança chora frequentemente, recusa-se a comer, vomita e tem má digestão e absorção. Após dilatação ou enema, mais gases e fezes são expelidos e a distensão abdominal é então reduzida, mas mais tarde a obstipação regressa como antes. Algumas crianças também desenvolvem colite intestinal pequena: febre, inchaço e diarreia, e em casos graves, septicemia com risco de vida.  Se tiver estes sintomas, deve dirigir-se a um hospital especializado para se submeter a testes relevantes para confirmar o diagnóstico, tais como raio-X abdominal e enema de bário, biópsia da mucosa rectal e medição da pressão do canal rectal e anal. O tratamento radical para a correcção do megacólon é a cirurgia. A parte do intestino sem o gânglio da parede intestinal é removida e a extremidade do recto é anastomosada ao cólon, preservando o esfíncter anal. Com os avanços modernos em cirurgia pediátrica e técnicas anestésicas, a cirurgia radical pode ser realizada na infância. Crianças com sintomas menos graves podem ser tratadas de forma conservadora com enemas regulares e medicação laxativa oral, como a lactulose ou a fitoterapia.